Question

左室舒张功能减低

Answer 1

问：左室舒张功能减低

问：要怎么处理吗

答：亲，您好！很高兴为您解答哦！感谢您的耐心等待！左室舒张功能减低：左心室舒张功能减退是指左心室接受肺静脉回心血量减少，可见于高血压、冠心病、肥厚性心肌病，也可见于左心室顺应性下降的老年人。心脏的运动主要分为收缩期（射血至动脉）和舒张期（接受静脉回心血量），舒张功能减低即代表心脏接受回心血量的功能降低，继而就会出现泵血能力受限，最终出现射血功能下降。临床上可出现呼吸困难、运动耐力下降。

答：亲，您好！很高兴为您解答哦！感谢您的耐心等待！左心室舒张功能减低的机制大致可分为两大类：一是能量供应不足时钙离子的流通过程受损，左心室自主舒张缺乏能量，导致主动舒张功能障碍，如冠心病心肌缺血；二是左心室顺应性降低及充盈障碍，主要见于高血压及肥厚型心肌病，当充盈压明显升高时，继发引起左心室舒张压过高，就会出现肺循环高压和淤血现象。临床上主要通过心脏超声确定左心室舒张功能，其中可以通过E/A峰的比值来量化，E峰代表左心室舒张早期最大血流，A峰代表左心室舒张末期最大血流，正常情况下E/A峰比值大于1。若此值低于1，则代表舒张功能不全。

答：亲，您好！很高兴为您解答哦！感谢您的耐心等待！左心室舒张功能减低原因有很多种，可能是生理性因素导致的，一般无需治疗，也可由某些病理性因素导致，治疗方法有药物治疗和手术治疗等。具体如下。1.生理性因素：如高龄，这种情况一般是正常的，不需要治疗。2.病理性因素：如高血压、冠心病、肥厚型心肌病、缩窄性心包炎等。病理性因素导致的左心室舒张功能减低的治疗原则是控制原发疾病、改善心肌重塑。（1）高血压：高血压导致的舒张功能减退需制定合理的降压方案，严格控制血压，如服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物（卡托普利、缬沙坦等）、β受体阻滞剂（美托洛尔等）。（2）冠心病：冠心病导致的舒张功能减退治疗原则是治疗原发疾病、改善心肌缺血。可口服冠心病二级预防药物（阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷、倍他乐克、盐酸曲美他嗪等）；必要时可行冠脉支架置入术。（3）肥厚型心肌病：治疗肥厚性心肌病的药物有β受体阻滞剂（美托洛尔）；CCB（硝苯地平、氨氯地平）等。（4）缩窄性心包炎：缩窄性心包炎确诊后如果患者条件允许应尽早手术治疗，并辅助应用利尿、控制心室率等治疗。左心室舒张功能减低应及时就医，遵循医嘱治疗。