学校师生员工健康状况登记表怎么填的

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摘要 您好,姓名: 性别: □男 □女 年龄:学校名称: 年级: 班级:国籍: 身份证号/护照号:在XX市居住(暂住)地址:电话(自己): 监护人/紧急联系人电话:1. 本人是否曾经被诊断为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者:□是 □否2. 本人近14天内: 是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触: □是 □否 是否有武汉旅居史: □是(起止日期: ) □否 是否有境外旅居史: □是(起止日期: )(国家或地区: ) □否 是否有非XX市等中高风险地区旅居史: □是(起止日期: )(地区: )□否 是否与入境来宜(回宜)人员有密切接触史: □是 □否 是否有发热(腋温≥37.3°C、额温≥36.8°C) 、咳嗽等呼吸道症状: □是 □否 其他特别情况(说明: ) 是否按要求落实隔离观察、核酸检测等措施: □是 □否□无上述情形3. 本人目前健康状况:□发热 □咳嗽 □流涕 □咽痛 □咳痰 □胸痛 □肌肉酸痛/关节痛□气 □腹泻□无上述异常症状 注:1、此表由学校发给全体教职员工和学生填写,将作为判定是否符合返校条件
咨询记录 · 回答于2022-08-20
学校师生员工健康状况登记表怎么填的
能不能把表填完了发过来呀
您好,姓名: 性别: □男 □女 年龄:学校名称: 年级: 班级:国籍: 身份证号/护照号:在XX市居住(暂住)地址:电话(自己): 监护人/紧急联系人电话:1. 本人是否曾经被诊断为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者:□是 □否2. 本人近14天内: 是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触: □是 □否 是否有武汉旅居史: □是(起止日期: ) □否 是否有境外旅居史: □是(起止日期: )(国家或地区: ) □否 是否有非XX市等中高风险地区旅居史: □是(起止日期: )(地区: )□否 是否与入境来宜(回宜)人员有密切接触史: □是 □否 是否有发热(腋温≥37.3°C、额温≥36.8°C) 、咳嗽等呼吸道症状: □是 □否 其他特别情况(说明: ) 是否按要求落实隔离观察、核酸检测等措施: □是 □否□无上述情形3. 本人目前健康状况:□发热 □咳嗽 □流涕 □咽痛 □咳痰 □胸痛 □肌肉酸痛/关节痛□气 □腹泻□无上述异常症状 注:1、此表由学校发给全体教职员工和学生填写,将作为判定是否符合返校条件
选择自己的实际情况即可
不一样吧
没个地区的都不一样的哦
根据自己的实际情况填写即可
我要吉林的那个
根据自己的实际情况填写即可
我这边是广东的哦
没有吉林的
您也可以将表格发给我
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