学生住院医保报销比例是多少

刘伟长
2022-12-01 · 合同纠纷,刑事辩护
知道大有可为答主
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一、大学生的住院医保报销比例是多少
住院基本医疗就是住院后产生的花费按比例报销。住院保险常常作为附加险的形式出现在各种保险产品中,由于住院所发生的花费是相当可观的,故将住院的花费作为一项单独的保险。住院保险的花费事项:主要是每天住院房间的花费、住院期间医生治疗花费、利用医院设备的花费、手术花费、医药费等。住院时间长短将直接影响其花费的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院花费情况而定。为了控制不必要的长时间住院,这种保单通常限定保险人只负责所有花费的肯定百分比(例如90%)。住院基本医疗保险报销:通常情况下,参保居民持《城镇居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册》在定点医院住院,解决住院手续时进行医保联网登记,随后便可在医院即时报销相关医疗花费。特殊情况下需要提供相关手续报销。异处备案人员住院报销需提供手续:《城镇居民基本医疗保险异处备案人员登记表》复印件、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议书、财税部门统一监制的住院票据、住院花费汇总明细、住院病历复印件(原手续须盖医院公章),个人申请(签字并留联系方式)。大学生寒暑假期间在原籍及新生儿未参保前住院报销需提供手续:特殊报销申请报告、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议书、财税部门统一监制的住院票据、住院花费汇总明细、住院病历复印件(原手续须盖医院公章),个人申请(签字并留联系方式)。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、医保住院报销比例
农村住院报销为:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
城镇住院报销为:城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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