Question

医院HIS系统应该如何选择？

Answer 1

医院HIS系统即医院信息系统(Hospital Information System)[本文来自--康

程医管]。在国际学术界，它已被公认为是新兴的医学信息学的重要分支

。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科

研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时

间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益

；为医院创造经济效益。

　　一套完整的医院信息系统，主要必须涵盖两个区块，一个是临床信息

系统CIS（Clinical Information System）、另一个是医院管理信息系统

HMIS（Hospital Management Information System）。

早期的医院信息系统，大多仅着墨于临床信息系统，也就是主要范围在支

持医院医护人员的临床动作、协助收集与处理病人的临床医疗信息，以及

透过历史资讯提供医护人员大量临床医学知识，来增进医护人员的工作效

率、辅助诊疗进行，与更精准地下达临床决策。

但这些临床信息系统，大多是跟随单项医疗作为所设计，举例来说：医嘱

处理系统、临床照护系统、各种检查检验系统与药物谘询系统等等。这些

系统通常十分分散，且绝大部分由不同的软件厂商进行开发，相互之间的

信息无法支援传递。常常使得一个简单的工作，需要花费原本两倍以上时

间来处理，进而影响终端使用者（也就是医护人员）的使用意愿，造成大

量资源的浪费。

因此以一个完善的临床信息系统来说，如何去整合各项子系统之间的信息

传递，快速地累积并丰富医疗资源信息，促使医护人员的工作效率与品质

提升，为新一代临床信息系统的主要课题。

除了临床信息系统之外，医院管理信息系统的需求也日渐抬高。HMIS主要

的目标，在于支持医院管理与事务处理工作，透过相关信息的收集与分析

，辅助高层管理人员下达并执行决策，力求以最低的资源投入达成最高的

经济效益。目前最常见到的人事系统、财务系统、指标与评鉴系统等等，

皆属于医院管理信息系统之范畴。

医院管理信息系统相较于临床信息系统，因为所牵涉到的工作人员较少，

使用者的层级较高，所以比较起来所耗费的人力资源与成本，相对地较为

低廉。有管理层面的作为，通常会直接影响医院营运发展，所能展现出来

的实质效益较高，所以如果以投入与产出的考量点出发，绝大多数的医院

决策者，均认为导入HMIS会比CIS，更直接、更明确，且更有系统性地得

到回报。

但我们必须了解一点，HMIS与CIS不管在医院运营，亦或是一般医疗工作

流程，实为无法区分之两个相互关联个体。以CIS来说，系统的出发点在

于以病患为中心的相关临床医疗信息；而对于HMIS来说，工作实务面的信

息收集，是管理系统资料分析的主要来源。因此CIS与HMIS的相互搭配，

会使得彼此之间的工作效率与准确度大为提升。

现今有许多的大型系统厂商相继投入开发HIS系统这个领域，例如：IBM、

微软、Novell等等，但这些公司都面临到一些相同的问题点：

1. 软件公司缺乏医疗相关管理与实务经验，医院方面缺乏计算机专业人

才，因此导致无法将医院实质需求，转换为确切的开发目标。常常沦落至

为了临时需求而开需求，系统项目越来越多，彻底迷失原先系统所欲达成

之目标。

2. 相同需求或相同项目重复进行开发，这个问题点主要在于：不同的使

用者单位，其管理方式有决定性上的差异，而使得已开发之软件无法通用

，必须重复耗费巨额的开发成本。

3. HIS管理软件与其他的MIS管理软件不同，并无任何统一的运行标准，

也无业界统一较为高水平之指标项目，因此想单以一个成功桉例来进行

Promo，推广起来较为困难。[本文来自--康程医管]