Question

支气管镜可以准确的诊断是否有支气管内膜结核吗？感冒引起的咳嗽快两个多月，气短，微微咳嗽，也没有咳血，我拍的胸片肺部TC没有问题，皮试（ppd）强阳性，当时做的痰液（抗酸分枝杆菌涂片）阳性，大夫说是支气管内膜结核、可住院后从新查的所有血液，痰，都是阴性，又做的气管镜也没有问题全是阴性，像我这种情况是结核吗？

Answer 1

问：支气管镜可以准确的诊断是否有支气管内膜结核吗？感冒引起的咳嗽快两个多月，气短，微微咳嗽，也没有咳血，我拍的胸片肺部TC没有问题，皮试（ppd）强阳性，当时做的痰液（抗酸分枝杆菌涂片）阳性，大夫说是支气管内膜结核、可住院后从新查的所有血液，痰，都是阴性，又做的气管镜也没有问题全是阴性，像我这种情况是结核吗？

答：在临床上通过气管镜是能够检查出肺结核的。尤其是对于非常不典型的肺部的X光片，或者是CT、核磁共振，很多时间无法看出肺部有结核病灶。需要考虑其他部位有结核的病灶，比如支气管黏膜。可以通过做气管镜，能够发现气管支气管黏膜有结核病灶，可以用于诊断支气管内膜结核。可以取活组织，做病理学的检查，以及结核杆菌的培养甚至还可以做药物敏感试验。既可以确诊，也可以选择相对敏感的抗结核药物，来调整治疗方案。

答：做支气管镜可以取活检，可以肺泡冲洗，这样较容易检到结核杆菌，阳性率高。如果有痰，可以痰检，但阳性率不是很高，就是说你吐出的痰因不含结核杆菌痰涂阴性，最后还是要行支气管镜检。

问：气管镜做了、大夫说没什么问题，没有查到菌