Question

ST-T改变是什么意思，严重吗？

Answer 1

病人在心电图检查的过程当中，出现报告提示ST-T的改变。这种情况考虑病人存在者明显的心脏的心肌缺血，但是要结合病人的具体的情况来判断，心肌缺血是以就是平常上百姓所说的心脏供血不足。如果病人存在明显的胸闷气短，心前区的疼痛，那病人发生冠心病心绞痛的可能性就是比较大的，需要及时的到心血管内科进行住院治疗，进行系统的规范化的诊疗。心电图ST段改变受很多因素影响，常见于冠心病、电解质紊乱等病理状态下，也可见于正常人，建议至医院就诊明确原因。
体位因素、自主神经功能紊乱、情绪激动（交感神经兴奋）、吸烟、过度换气、贫血、Valsalva动作、心脏神经症、心动过速、甲状腺功能亢进症和低氧血症等均可造成心电图ST-T改变。这类改变绝大多数表现为上斜型ST段压低或伴有T波低平、双向和倒置。临床上，通常认为这是一种非特异性ST-T改变，实际上无明确的病理意义，并且较常出现在Ⅱ、Ⅲ和aVF导联，多见于正常年轻人（尤其是年轻女性）和更年期妇女。此外，结构性心脏病、预激综合征、心肌炎、心肌肥厚、束支阻滞、电解质紊乱（低钾血症）及部分药物（如洋地黄类、β受体阻滞剂等）均可造成ST-T改变。要排除上述非心肌缺血因素的影响后，才能将其作为心肌缺血的表征指标。此外，仅靠一次或单纯的心电图检查并不能确诊心肌缺血。临床上要注意结合具体情况，排除影响因素，才能尽量避免漏诊和误诊。