Question

湘雅附二医保报销比例

Answer 1

问：湘雅附二医保报销比例

答：湘雅二医院住院起付线为2200元，符合基本医疗保险支付范围的医疗费用报销比例为60%。

问：东莞职工社保在中南大学湘雅附二医院动心脏瓣膜手术可以报销吗？报销比例多少

答：亲，这个是统一的标准哦。 看亲的手术费用有没有超过那个起付线哦，

问：动心脏瓣膜手术肯定会超过2200啊

问：跨省异地社保可以直接异地结算吗？

答：目前，全国所有省份均已开通跨省异地就医住院和普通门诊费用直接结算。全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构达5.17万家，门诊费用跨省直接结算定点医疗机构数量达3.46万家，跨省就医住院和普通门诊费用的医保报销比例均超过50%，惠及大量跨省就医的参保人。

答：办理手续越来越便捷!记者从国家医保局获悉，很多统筹地区参保人已可通过电话、网络、手机APP、微信小程序快捷办理，办理流程可概括为“三步法”——查定点、再备案、持卡就医。第一步，查定点。关注国家医保局公众号，上国家医保服务平台网站或下载“国家医保服务平台”APP，可查询跨省异地就医住院、门诊费用试点地区情况，以及可提供跨省直接结算服务的定点机构。第二步，再备案。在参保地经办机构提交跨省异地就医登记备案表和相关材料，部分省区市已开通电话备案、网上备案和手机APP等渠道。也可通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序“国家异地就医备案”进行线上备案。第三步，持卡就医。目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的凭证，是全国统一标准的社会保障卡，部分城市已开通使用医保电子凭证，可实现无卡就医结算。

问：农合在湘雅二医院住院报销比例是多少，职工社保报销比例又是多少？用那种比较好

答：职工医保的住院综合报销率大概是50%到60%，而农村医保的住院综合报销率大概是40%到50%。例如某人住院花费了1000元，职工医保可以报销500到600元，农村医保能报400到500元，这样对比就很明显，具体公式为：报销费用=（总费用-起付线-自费部分）*报销比例、综合报销率=最终能报销的费用/总花费的费用。

问：异地就医结算和先自费然后回参保地报销比例都是一样的吗

问：医生怎么说费用报销只能报百分之三十呢？医保报销比例应该是每个医院都差不多的吧

答：亲，我发的政策文件规定的报销比例哦。但是有一些特殊的手术或者药物，就得看具体的医院跟当地社保局商量的报销比例啦