Question

如何认定投保人违反告知义务，投保人违反该义务的后果

Answer 1

一、如何认定投保人违反告知义务根据《保险法》第16条第2款的规定：“投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行告知义务的，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。”投保人违反告知义务的构成要件，有客观要件和主观要件。其客观要件，即告知义务人不告知有关重要事项或有关事项做不实说明。其主观要件，指义务人的告知或不实的告知是否为故意或过失所致。我国《保险法》第16条规定：“投保人故意隐匿事实，不履行如实告知义务的，或者因过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否随意承保或者提高保险费度的，保险人有权解除保险合同；投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金责任，并不退还保险费。”可见，我国《保险法》对于告知义务的违反，根据义务人的主观心理状态和违反告知义务造成的实际后果或者说违反义务的程度不同而作了不同的处理。该条对告知义务的规定区分为下列情形：
（一）投保人故意隐瞒事实，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。
（二）投保人故意不履行告知义务的，即故意作不实告知的，保险人对于保险合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
（三）投保人因过失遗漏和过失作不实告知，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。
（四）投保人因过失未履行如实告知义务，包括遗漏与不实告知，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于保险事故解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金的责任，但可以退还保险费。
二、投保人违反告知义务的后果对于投保人隐瞒或遗漏，或者过失为错误说明，不足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率，而且不影响保险事故的发生即投保人无过失的情形，对于保险合同的效力不发生影响。那么，在这种情况下，当事人一方能否以重大误解为由主张变更或撤销合同，或以未达成合意为由而主张合同不成立呢例如，在投保人无过错的情况下，对保险标的有关重大事项未于告知或作了错误告知，导致保险人作出与告知事实真相情况下可能作出的不同的保险决定，保险合同是否有效成立除以保险利益原则来判断合同是否有效外，不得引入重大误解或错误为由来主张保险合同不成立或撤销，否则将违背保险提供保障的基本精神。保险人行使解除权的除斥期间，就是法律对保险人行事解除权所作的明确的时间限制。我国保险法规定了2年的除斥期间，其适用范围非常有限，只使用于人身保险合同订立过程中，投保人申报的被保险人的年龄不实，且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的情况。至于其他情况以及财产保险合同的除斥期间均未规定。除斥期间的规定，既可以避免保险合同因保险人解除权的存在而处于不稳定的状态，也可以避免保险人投机，如果对保险人行使解除权没有任何限制，那么，保险人就可以选择在对自己有利时解除合同。