重大疾病保险和医疗险的区别

刘伟长
2022-12-17 · 合同纠纷,刑事辩护
知道大有可为答主
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1、赔付方式不同
医疗险主要是以报销的形式来补偿被保险人,这样就是被保险人住院费用花了多少,按照比例进行赔付。重疾险则是按照约定保额进行给付,这样赔付的金额可能会大于被保险人的医疗费用。
2、缴费形式不同
医疗险一般是趸交,缴费期为一年,保障期为一年。重疾险可以选择趸交或期交,缴费期可以选10年、20年、30年等,保障期限则是定期或终身。
3、风险情况不同
人在患重病时主要有两方面的风险,一方面治疗费用的开支,另一方面是后期康复费用。前者是医疗险可以报销的,而后者则是重大疾病保险针对的风险类别,后期康复、收入损失、生活费用,重疾险都可以赔付。
一、商业养老保险办理程序
第一步,定保额
确定保障额度是必备功课,具体保额主要需综合考虑未来的养老金需求缺口和自身的经济承受额能力。养老资金缺口主要是“退休后资金需求减去退休后可预期后的的收入”,按年或按月计算均可。算出了养老资金缺口,并确定商业保险金在填补缺口中占到多少比例,就可以直接发推出每年或每月所需领取的商业养老金,继而找到对应的保额。
第二步,定领取方式
目前商业养老险的领取方式分为趸领和期领两种。趸领是到了约定年限时一次性给付适合打算退休后进行二次创业或对自身寿命预期不够乐观者。期领则分为年领以及月领,前者比较适合普通生活的老人,后者适合每年有一两笔不规律大支出的群体。
第三步,定领取年限
养老金领取年限可与保险公司自由约定,一般可选择与自己的具体退休年龄衔接,这样在退休后立即可以领取,生活上不会出现较大的波动。
第四步,定领取时间
养老年金险在领取时间上分两种,一种是保险期间为终身,但没有最低领取年限保证;另一种为定期,如领取到80岁或100岁,但同时会设定一个保障领取的时间。有家族长寿史的人可以考虑有限选择终身制产品。
二、医疗保险的类型
1、商业医疗保险
可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。
2、津贴给付型
简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。
医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。
保险原理在保险学中,有一个关于健康保险是否适用补偿原则的问题。这个问题不能一概而论。补偿原则是指被保险人获得的补偿不能高于其实际损失。津贴给付型医疗保险则不适用,其保险金的给付与实际损失无关。其设计原理实际是考虑被保险人在住院期间,因病假导致的工资损失,因此合同约定按住院天数给付补贴费用,它不考虑实际住院发生的费用,和实际经济损失无关,属于定值保险的一种。
3、费用型
费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与社保基本一致。
此外,社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。
所以,有医保的人投保住院医疗保险,可考虑购买费用型和津贴型互补,选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。
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