Question

蛋白尿是肾炎吗？

Answer 1

蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一 ,亦是慢性肾炎疾病进展的主要原因。临床和实验资料提示 ,蛋白尿对肾疾病进展是一个独特的危险因素。 慢性肾炎蛋白尿的形成慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。其起病缓慢，病程迁延。临床表现多样，主要有蛋白尿（为持续性，尿蛋白量常在1-3克/天）、血尿、高血压和水肿等。早期常表现为无症状性蛋白尿和/或血尿，可伴乏力、腰酸和间断水肿等。正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤，即，肾脏固有功能细胞：上皮细胞、内皮细胞、系膜细胞出现病变，发生功能结构的改变，那么肾脏就会出现代谢紊乱，这种情况下回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生。正常人尿中是有蛋白的，但量较少，通常做晨尿尿常规检查是阴性，24小时尿蛋白定量小于150mg。
尿蛋白定性阳性通常用（+）表示，蛋白越多，（+）号越多，根据蛋白质的多少可定为：（+-）（+）（2+）、（3+）或（4+）。可见蛋白尿是肾炎的一项重要客观指标。慢性肾炎蛋白尿的病因不仅蛋白尿伴随着肾小球的损伤和肾小球正常通透选择性的丧失 ,实验研究还表明 :蛋白小管细胞的相互作用导致炎症和成纤维结果能够引起间质损伤和纤维化。实验中 ,持续性蛋白尿常常伴随着在近曲小管胞浆中蛋白积聚的大量增加。在这种情况下 ,可观察到基底膜完整性的丧失和小管细胞成分的溢出伴随着炎症和纤维化的结局。大量的临床资料表明肾病综合征和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化、膜增殖性肾小球肾炎、膜性肾病、糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中 ,蛋白尿是肾脏病进展和死亡率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解 ,尿蛋白排泄的减少 ,不论是自发的还是应用免疫抑制剂治疗所致 ,都可改善存活率。在过去十年中 ,大量的前瞻实验表明 :大量蛋白尿伴随着的结果是肾功能降低或发展为肾功能衰竭。这些研究有力地说明在人类肾疾病中 ,蛋白尿是发展为肾功能衰竭的最大危险因素。

Answer 2

尿蛋白不一定是肾病，但是如果查出尿蛋白确实优先考虑是得了肾病。、

尿蛋白阳性检查结果是通过尿蛋白定性试验检查得出的。各种类型的肾病都有发生尿蛋白阳性的可能。当肾小球、肾小管发生病变时，如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时，均可出现尿蛋白阳性；各种细菌性感染，如肾盂肾炎、肾结核、败血症等亦可出现尿蛋白阳性；非感染性疾病，如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等，也可出现尿蛋白阳性。

尿蛋白检测不仅能判定肾脏有无病损，通过临床深入的尿蛋白定量检查，还可以帮助肾病患者了解肾脏病变的程度——
1、轻度蛋白尿(小于0.5g/24h）：主要见于非活动期肾脏病变、肾盂肾炎等。
2、中度蛋白尿（0.5～4g/24h）：见于肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病肾病、高血压肾病、肾硬化、肾肿瘤等。
3、重度蛋白尿（大于4g/24h）：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、隐匿性肾炎等。

Answer 3

一般来讲在尿常规检查中出现尿蛋白我们首先考虑的是慢性肾脏疾病，但是对于单纯性尿蛋白来讲可能与其他疾病或是饮食、休息、劳累修复不佳、感冒等有一定的关系。对此如是尿检中出现尿蛋白，还是建议复查一次看看，对于症状明显基本可以确诊。

Answer 4

偶尔蛋白尿不要紧，复查多次，都是蛋白尿的话，是肾炎，蛋白尿量大的话，预后不好

Answer 5

肾炎的确有蛋白尿的症状，为了更准确的判断你是不是得了肾炎你应该到医院检查。对症下药才能治好，推荐你到北京体坛中医院肾病科让老中医看看。