Question

新生儿医保报销比例

Answer 1

问：新生儿医保报销比例

答：您好，朋友很高兴为您解答针对您的问题新生儿医保报销比例？新生儿报销比例和成人是一样的，省级的医院一般是报销60%，市级的医院报销比例在60%、70%、85%不等。新生儿医保能报销的比例具体如下：一般需要要根据所参保的类型而定。看新生儿参保的是新型农村合作医疗还是城镇居民基本医疗保险，不同的地区对此的规定不同，具体的报销情况应当咨询当地的社保部门。以长沙为例，新生儿报销医保能报的比例为：1.普通门诊报销：在基层医疗卫生机构发生的医保内普通门诊医疗费用，可报销70%，限额600-800；2.住院报销：乡镇卫生院起付线200，县级医院500，市级医院1000，省级医院1500。扣除起付线后，乡镇卫生院可报销80%，县级医院可报销70%，市级医院可报销60%，省级医院可报销50%。若未按照分级诊疗制度办理转诊手续的（危重患者抢救除外），报销比例相应降低15%。新生儿医保主要报销以下三类费用：一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；二是大病门诊费

答：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇。需提醒大家的是，不同城市，具体的新生儿医疗保险报销范围是不同的，因此，如果您想了解当地的新生儿医疗保险报销范围，不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网，查看相关的政策法规或者业务指南。