Question

一次报销还是花了不少钱，医保二次报销需要什么条件？报销比例是多少？





Answer 1

我国的医疗水平在不断的提高，同时国家又对国人的医疗保险政策作出了相应的调整。在基本的常见病症保险之外，又对部分重大病症实施二次医疗保险。这样对于百姓来说，无疑是利好政策。那么二次医疗保险是要怎么报销呢？报销的条件和标准是什么呢？

报销条件：1.参加了当年的医疗保险。2.医疗费用达到起付标准，达到起付标准后分等级报销。3.起付标准是一次性医疗费用达到起付线，不能多次医疗合为一次。

二次医疗保险是为了避免百姓出现家庭灾难性医疗支付，所以采取了分段性报销。按照当地的医疗起付标准报销，一般医疗费用越高，支付的比例就越高。起付比例如下：

1.起付标准0-2万元（含2万元），报销比例为50%

2.起付标准2-4万元（含4万元），报销比例为60%

3.起付标准4-6万元（含6万元），报销比例为70%

4.起付标准6万元以上，报销比例为80%

然而二次医疗保险报销比例可不是直接按你花费的医疗费用金额，按统一起付线报销的，是按等级计算报销的，例如：

小丽的总医疗花费，除去一次医疗保险报销后，产生了5万元符合报销条件的医疗费用，若当地的起付标准为5000元，小丽的二次医疗保险报销计算如下：

5万元-5000=45000元，其中0-2万元部分按50%报销，2-4万部分按60%报销，4-6万元按70%报销，那么就是：（20000*50%）+（20000*60%）+（5000*70%）=25500元

则小丽的二次医疗保险可报销25500元

随着现代科技发展，如今很多地方已经不用特意去申请报销二次医疗保险了，已经可以直接在医院结算时直接抵扣了。

Answer 2

医保二次报销是怎么回事？视频解答你的疑惑！