Question

医保商业保险是什么

Answer 1

一、医保商业保险是什么
1、赔付顺序
补偿型保险，补偿型医疗保险包括意外伤害医药补偿(报销)、住院费用补偿、手术费补偿、住院津贴等等。医保是补偿型保险，也就是我们常说的报销，是对我们因疾病花费费用之后所做的补偿，一般补偿的费用不会比我们花费的多。商业医疗保险也是一样，但是有的商业医疗保险的赔付比例和赔付的范围比医保高。
如果购买了医保还购买了一份商业医疗保险，出险后，医保与商业保险的理赔顺序是：首先会在医保中先行赔付，在医保赔付完之后，再由商业保险进行赔付。一般而言，商业医疗保险都会有免赔额，也就是医疗费减去医保赔付的钱以后，需要再减去免赔额，剩余部分商业医疗保险才会根据报销比例进行报销。
2、医药报销的目录范围
一般而言药品目录中商业保险比医保更广泛，商业医疗保险除了包含所有社保的目录范围还有部分超出目录范围，具体的保障在大家购买医疗保险的时候要仔细查看。也就是说，如果小丽在生病后的治疗期间，使用了部分社保目录之外的药品，医保无法报销，但是购买的医疗保险是包含这个药品的，也是可以报销的。
3、保险费用
医保的费用较低，不会对我们的生活造成什么影响，但是医疗保险的费用则是千差万别，一般大家在购买医疗保险的时候，都是根据个人需求、家庭预算进行选择的。有的医疗险价格是几百元，有点价格是上千，相比于医保而言，费用尽管高一点，但是保障的更加全面。医保卡购买商业网保险的操作规则如下：
1.若参保人医保卡个人账户资金余额超过5000元，在预留其中5000元后，剩余部分可用于购买与职工医保相衔接的商业补充保险，个人账户预留5000元后剩余部分不足以支付购买的，应由个人出资购买。
2.提供商业补充保险产品的保险公司应当具备相应的资质，相关标准由市人社局会同市财政局另行制定。
3.使用个人账户资金购买的商业补充保险产品须经保监会核准，由市人社局会同市财政局组织专家对保险产品进行评审，送市医疗保险管理中心备案。
4.参保人员使用医保个人账户资金购买商业补充保险产品要求退保的，所用个人账户资金应当退回个人账户。
二、商业医疗保险和社保的区别
无论是社保还是商业医疗保险对于很多人来说都是很重要的，但是这两者之间又存在一定的区别，它们的区别主要有以下几点：
1、两者属性不同
对于保险来说，不同的险种在具体的性质上还是不一样的;商业医疗保险主要就是应用补偿的手段来保障人们的健康;而社保的医疗保险主要就是保障基本的医疗保险;主要是国家福利这一块，所以，在整个保障上还是做的很不错的，这就是商业医疗保险和社保的属性区别。
2、保险对象和相关的作用是不一样的
我们都知道社会医疗保险在具体保障的过程中主要就是保障基本的职员和相关农村城镇居民的医疗保险，在作用上是为了完善整个医疗保障体制，让更多人认识到保险实际的价值和意义;而商业医疗保险是以自然人保障为主，有利于维护社会稳定和安全，在这方面商业医疗保险和社保医疗保险的区别是比较明显。
3、权利和义务对等关系不同
商业医疗保险和社保医疗保险的区别中商业医疗保险的权利和义务是建立在合同的关系上;在实际的保障上也都还是比较全面的;社会基本医疗保险主要是建立在劳动关系上的。
以上就是为大家介绍的是商业医疗保险和社保的主要区别，商业医疗保险是社会医疗保险的重要补充，给人们提供的保障更加全面。另外，目前来说很多保险公司的商业医疗保险和社保是不冲突的，例如**信诺的**康健重疾保险C款就是与社保不冲突的。