Question

医保是怎么报销的，报销流程是怎样

Answer 1

1、一级医院，200元以上至最高支付限额的部分按90％支付；
2、二级医院，5百元至1万元（含）的部分按85％支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90％支付；
3、三级医院，8百元至5千元（含）的部分按80％支付、5千元至1万元（含）的按85％支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90％支付。
4、退休人员在上述比例的基础上再提高5％。
5、而恶性肿瘤患者，在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用，只扣一次起付线。
一、门诊住院是如何报销的呢
在结算医疗费用的时候，直接出示医保卡来结算。它会根据规定来报销一定的医疗费用支出，自费部分会在医保卡的余额当中扣除。若是余额不够，那么自己就需要出钱付了。
扣款成功后，医院会开具发票。此时，可以明显的从医院开具出的发票单据上看到详细的报销和自费的明细。拿到发票后，大家还要记得把发票原件交给社保经办机构的报销部门去报销。
法律依据：
1、《基本医疗保险费征缴》第七条，基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。
2、《基本医疗保险费征缴》第十一条，用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费数额，由用人单位按月向征收机关申报，并由征收机关核定。
用人单位不按规定申报应当缴纳的基本医疗保险费数额的，由征收机关暂按该单位上月缴费数额的110％确定应缴数额；没有上月缴费数额的，征收机关按该单位的经济状况、从业人员人数等有关情况确定其应当缴纳人数和金额。缴费单位补办申报手续并按规定数额缴纳基本医疗保险费后，由征收机关据实结算。