Question

广州医保报销新规定2023年最新

Answer 1

广州医保报销2023年最新规定如下：
1、参保人到社区医院（俗称小医院，对应小点）门诊就医，广州职工医保参保人门诊统筹报销比例均同步提高到80％。
若经小点首诊并经转诊后30日内，再到其他选定医疗机构（俗称大医院，对应大点）门诊就医，报销比例（55％）则比参保人直接去大医院门诊就诊（45％）增加10％。
2、住院则不受选点限制，职工医保普通门诊报销比例及支付限额，职工医保普通门诊报销比例及支付限额，基层医院80％，定点大医院成功后，到大医院就诊前，经过基层医院转诊报销比例为55％。未经基层医院转诊的，报销比例为45％。
转诊手续在基层医院办理，每次转诊30日内有效，转诊到期后可再次办理，无需纸质转诊单，广州医保系统会自动记录。
医保报销范围：
药费，辅助检查，心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。
手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。