Question

帕金森的主要症状都有哪些？

Answer 1

帕金森病又称为震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。

帕金森的症状因人而异，最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍，即精神认知障碍。另外，还有一部分病人有精神障碍，约有50%的病人伴有抑郁帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群，也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等，具体表现为以下症状：

1、震颤：典型患者表现为静止性震颤，多始发于一侧上肢远端，其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤，在患者情绪紧张、激动，疲劳、焦虑时加重，入睡后消失；

2、肌强直：可在病变早期出现，主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时，关节阻力增高，肢体可出现齿轮样强直；

3、运动迟缓：自发性运动减少，动作缓慢、笨拙，例如面部表情缺乏和瞬目动作减少，与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失，写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难；

4、姿势反射丧失和平衡异常：容易摔倒，甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时，整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时，难以保持直立，容易摔倒；

5、其他症状：例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍，以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等，晚期患者甚至可出现幻觉。。

Answer 2

帕金森病的症状分为运动症状（静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势障碍）及非运动症状（嗅觉减退，快速眼动期睡眠障碍，不宁腿综合征，自主神经功能障碍和精神症状等）。1.运动症状常始于一侧上肢，逐渐累及同侧下肢，再累及对侧上肢及下肢，包括：①静止性震颤：典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。②肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，称为铅管样强直，合并静止性震颤时，可感到均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为齿轮样强直。患者可出现头部前倾，躯干俯躯。③运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙，可出现“面具脸”“小写症”。④姿势障碍：小碎步，慌张步态，不对称手臂摆动幅度减小，身体前倾。许多患者出现冻结步态，行走过程中突然出现短暂性的步态受阻，常常感觉像是双脚被地板吸住。2.非运动症状也是常见和重要的临床征象，而且有的可先于运动症状而发生。包括：①嗅觉减退。②快速眼动期睡眠障碍：表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢，可能打伤同床的人，甚至从床上掉下来。③不安退综合征。④自主神经功能障碍：比较常见，可表现为便秘、多汗、溢脂性皮炎，在疾病后期可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压。⑤精神障碍：近半数患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。有些患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉，其中视幻觉多见。

Answer 3

耳聋的治疗是一个非常大的题目，不是简单的三言两语能解决的问题，因为耳聋的诊断很多，既有时间上的诊断，比如急性和慢性，也有原因的诊断，比如是先天还是后天，是药物的还是传染性的等等。简单可以把耳聋简单的区分为传导性耳聋和感应神经性耳聋，传导性耳聋就是传导声音的部位出现问题，比较常见的是外耳道的炎症、肿瘤、阻塞或者中耳炎症等等造成的耳聋。这种传导性耳聋需要解决病因，比如外耳道消炎，如果有阻塞解除阻塞，如果有肿瘤需要治疗肿瘤。中耳也是这样，有炎症的消炎，有肿瘤的解决肿瘤。感应神经性耳聋要根据病程，急性的短时间出现的耳聋，比如突发性耳聋，往往可以通过口服或者静脉药物得到很好的缓解。但是感应神经性耳聋，如果出现时间比较长，超过半年以上一般药物治疗可能效果非常微弱，需要根据耳聋的程度决定是否需要戴助听器或者振动声桥或者人工耳蜗等等，所以耳聋的治疗需要在耳鼻喉科医生进行诊断后选择一个适合患者的好方法。