农村医疗保险在异地就医怎么报销?

朱绪发
2023-03-15 · 法律顾问,房产纠纷
知道答主
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1.在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。
2.参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
一、农村医保报销注意事项
1.不办理转诊单或不到指定医院就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2.住院费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、门诊治疗费、出诊费、伙食费、陪客费、营养费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3.酗酒、车祸、打架、自杀、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4.点名手术费、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等;
5.报销范围内,限额以外部分。
注:以上均不在农村医保报销范围之内
回答涉及到的法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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