Question

意外险的赔付流程

Answer 1

意外险一般指意外伤害保险。意外伤害保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
需准备的单据资料如下：
包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。
受益人身份证明及与被保险人关系证明
(1)受益人是指按保险合同或相关法律规定，受领保险赔偿金的权利人。一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金，要求委托其他代理人受领款项时，可在当地公证处办理委托公证后，由被委托人携带公证文书及其本人身份证明，前来办理理赔手续。
(2)受益人与被保险人关系证明。受益人受领保险金款项时，除须出具本人身份证明外，还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。
一般常见的“关系”有：
a.夫妻关系，可提供结婚证明
b.父母关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明;
c.子女关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。也可提供银行账号，赔偿金直接转到银行卡内。
保险赔付有其一定的规则以及流程，我们需要做的是对其进行了解，而非逃避。意外险的赔付流程大致分为三步：首先，发生意外事故后，应及时打电话向保险公司备案，并且询问清楚所需要准备的材料；其次，进行资料收集、准备；最后，将所有资料准备妥当，上交给保险公司，可以直接交到保险公司，也可以选择邮递的方式。