Question

医保异地就医政策规定是怎样的

Answer 1

异地医保报销政策：
（一）医保异地就医报销条件
（1）IC卡、基本医疗保险就医卡（绿色贴照片）或城镇居民基本医疗手册。
（2）有效收据单据（发票）。
（3）住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。
（4）住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件（需加盖就诊医疗机构印章）。
（二）医保异地就医报销流程
（1）异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
（2）本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。
（3）本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。
（4）异地就医回当地报销比在当地就医少报10％，如没有本地医院出具的转院证明则少报20％。
（5）带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。
一、医保异地就医报销所需材料有哪些
出院后回本地报销的，需要提供以下材料：
1、住院病历复印件（入院记录、出院小结、长期与临时医嘱单，如使用500元及以上医用材料需提供产地证明（复印件医院需盖章）；
2、住院费用总明细清单原件（医院盖章）；
3、住院费用正式发票原件（医院盖章）；
4、社会保障卡复印件（须激活）。
在异地医院直接联网结算报销和拿回本地报销的比例都一样。
二、医保异地就医报销比例答疑
网友提问：
医保异地就医报销比例是多少？
律师回答：
大病保险报销比例：
1、超过大病保险起付标准的符合“三个目录”规定的医疗费用，由大病保险资金按50％－－80％的比例支付（具体分段支付见下表：起付标准以上（元）分段支付比例0－－20000（含）50％20000－－100000（含）60％100000－－200000（含）70％200000以上80％。
2、超过大病保险起付标准的《药品目录》外的合规药品费用，由大病保险资金按50％的比例支付。
肾移植供体不属于医保报销范畴，全额自费。