用医保卡看病怎么报销

嵇小函
2023-03-10 · 婚姻家庭,合同纠纷,工伤赔偿
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用医保卡看病报销的流程如下:
1.首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。
2.参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。
3.参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡,支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4.如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。
外地人来京看病怎么用医保
外地参保人员来京就医,按照参保地医保规定进行报销,基本上分为两种方式:第一种是直接结算,第二种是全额垫付。
直接结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。
门诊怎么用医保报销
门诊看病医保应该按照报销范围、比例和流程依法进行报销。每个人都是需要缴纳医疗保险的,参保人员可以在自己选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用按照比例进行报销。报销是有流程的,医院与个人结算清自费的部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院报销,因为医保都是只报销住院费用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在门诊也可以做治疗的,所以才有特殊门诊了。特殊门诊的报销是需要审核的,审核通过的人才可享有。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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