Question

睡眠状况糟糕，抑郁焦虑，到底该怎么办？

Answer 1

题主，你好！

从你的叙述中，可以感受到你的痛苦和得到支持的迫切。不要担心，大家会为你提供思路的。

你主要传达了四点：

1.熬夜，失眠，自行服安眠药无效。

2.没去精神科诊断，没有其他抑郁躯体症状，自己判断是抑郁。

3.无人倾听反馈。

4.逃避不了，直面，需要帮助。

针对以上四点，基于精神动力学视角，我有如下思考：

1.你是主动熬夜，还是夜班日夜颠倒有非常规的作息规律，生物钟乱了呢？是抑郁引起失眠还是失眠导致抑郁？从什么时候开始失眠呢，关于失眠你有怎样一些记忆？你的年龄段是处于激素不稳定时期么？你失眠时，都做些什么呢？你职业是什么工作压力大么？有其他疾病，还是有思想包袱？

2.你自行判断抑郁症比较严重，依据是什么呢？你怎样描述自己的抑郁症各种感受？如果这么痛苦，怎么没有考虑去医院找精神科专家医生或做个体咨询？经济时间还是病耻感顾虑？这个顾虑有可能也是失眠的原因么？

3.无人倾听，你的伴侣，好友，家人支持系统呢？你是在亲密关系里无法建立链接获得安全感么？这会是你失眠抑郁的源头么？倾听者需要投入时间心力，你值得被倾听，倾听无压力。那么，你内心是否有低价值感，不愿投入时间金钱感情来为自己获得安全？或者你是有特别狂躁的别人无法接住的情绪狂澜？你瑟缩一角回避的隐藏的真正问题是什么？你置自己孤立无援的境地，是因为过去在关系里承担太多付出责任而没得到好处？还是你以前责任心一摊子事情都揽在自己手里，不懂得或没机会没条件分担合作？

4.求助动机强烈，内心矛盾冲突大，当地咨询师联系寻找过么？倾诉服务尝试过没有？我注意到自己是在0回答发现的你的问题求助。如果不是发布和回答时间差问题，那么，我考虑，你如此热切，得到回应几乎为零，是否意味着你目前暂且存在感低，会被忽视？这是你心神不宁不安全的内在原因么？成长过程里，你被忽视的感受强烈么？

从你的叙述中，我感受到你可能焦虑远远多于抑郁。失眠是许多精神和躯体疾患的伴随症状，不能简单判断为抑郁。

你需要安全感，而人们通常把安全感等同于确定性和可控性。没有安全感，那么，你是生活发生了什么改变，出现了什么失控的不确定的因素么？

你对自己的资料背景叙述几乎为零，是否意味着把症状已经遮蔽你本身？失眠抑郁焦虑都只是你生命过程的一段时间的一部分，不等同更不大于你自己存在的范畴体量。这只是你放在手心里的一个暂时出现的问题。把失眠和症状与你自己分开来看，避免无界限搅和在一起混乱无序。

我认识一位老人失眠抑郁，源头扒出来是因为年轻时几次住院大病房嘈杂热，家人没有用心陪护关怀，情感上耿耿于怀，却方法错误，只抱怨不理性提需求，于是无家人愿回应，从而被忽视不被爱的感觉一再重复作祟。而现在家人明了了她的需求，在一次住院休养时，住宽敞清净房间，女儿给按摩扇扇子做对口味的饭，丈夫夜晚陪床问候，随时聊聊天，于是，失眠从此好多了，抱怨也少了，开始感受和释放轻松安稳的感觉。

如果你有时间，可以看看相关心理书籍：《情绪急救》《直面者说》。当然，心理问题没有标准答案可套用，必须回到你本身，基于个人情况，找到自己愿意相信愿意去做可执行的方法，循序渐进帮助自己。

照顾好自己，身心安泰！