Question

精神疾病如精神分裂，双向情感障碍疾病根源是什么？

Answer 1

我就我有限的心理知识回答一下，首先精神分裂和双向情感障碍，他们根本不是一个范畴，精神分裂属于心理异常，双向情感障碍属于心理正常范畴，心理异常不在心理咨询范围内，理论上咨询师可以辅助治疗精神分裂已经康复的来访者。

抛开精神分裂大脑生理改变与遗传概率方面的问题不谈，我们只谈创伤和心理演变，实际临床中精神分裂和癔症型人格障碍，解离型人格认同障碍比较难区分和双相情感障碍是很容易区分的。

想象有一个数轴，数轴中间有0度分界刻度左侧标心理异常（精神分裂），右侧是心理正常依次（各种人格障碍，神经症，心理健康）。人格障碍里边包括自恋型人格，边缘性人格，解离型人格，癔症性人格障碍等等。神经症包括焦虑抑郁双向情感障碍等等。

下面举一个例子来说明，

比如有一个女孩，非常聪明，学习成绩很好，妈妈对她的教育很严格，妈妈勤劳善良普通的员工，爸爸有能力是公司高管，孩子初中的时候爸爸外遇，父母经常冷战，导致妈妈得癌症不久去世，这时女孩考上重点高中，爸爸因为突发车祸瘫痪生活不能自理，女孩被迫从高中辍学，照顾爸爸，女孩内心对爸爸是有愤怒和攻击性的，但是理性上被教育要孝顺爸爸，只能压抑和隔离这些负面情绪。
有一天女孩突然间拿着棍子打爸爸，一边打一边说打死这只大老鼠，这种情况女孩就是精神分裂，出现了幻觉。

有一天女孩突然以去世的妈妈的语气语调来指责爸爸，这种情况属于癔症型人格分离障碍。

有一天女孩突然以一种陌生冷酷无情的语气语调表达对于爸爸的情绪，这种情况属于解离型人格认同障碍。

有一天女孩表现的无力情绪低落，用刀子伤害自己，觉得这一切都是自己不好导致的，女孩得了抑郁症。

如果女孩不能接受自己情绪抑郁低落，她要求自己做一个积极乐观开朗的人，情绪低落了几天之后，女孩子的情绪突然高涨，开心兴奋的不得了，女孩得了双相情感障碍。

有一天女孩非常担心自己，害怕自己出门被车撞，怕自己生病，整天紧张失眠睡不着，惶惶不可终日，女孩得了焦虑症。
……

我目前没有看到过严重心理问题可以转变成异常心理问题，这样的资料。这个例子创伤演变的过程是平行的不是顺序发展的，至于一个人遭遇创伤，究竟会演变变成哪一种心理问题，这个原因非常复杂，有遗传生理原因，个体差异，不同的防御方式选择等。