美国管理式医疗保险组织中要求最为苛刻的是
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咨询记录 · 回答于2022-09-30
美国管理式医疗保险组织中要求最为苛刻的是
亲,您好很高兴为您解答!美国管理式医疗保险组织中要求zui为苛刻的是1管理型医疗保险的组织与机制管理型医疗保险有多种组织形式的创新,相互之间产生竞争,并在竞争中演化与优化。管理型医疗保险主要有四种组织形式:健康维护组织;优选提供者组织;专有提供者组织;定点服务计划。其中,健康维护组织内部又分三种子类型:雇员型;团体型;网络型。上述多种组织形式的区别,在于对医疗需求的控制程度及对医疗服务方的管理程度不同。健康维护组织一般对医疗需求严格筛选与审查,通常会分配一定数量的患者给每一位初级医师或称家庭医师,采取按人头计酬及预付费的方式,平常由初级医师照顾好所属患者;初级医师同时也扮演医疗守门者的角se,患者有任何症状都要先到初级医师处就诊,再由初级医师视其bing情需要将患者转给专科医师诊疗或住院治疗,患者不可以越过自己的初级医师自行找专科医师诊疗及住院,否则费用要完全自付。