Question

口腔科哪些项目能走医保报销

Answer 1

牙科部分治疗属于医保范畴，比如拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。目前国家医疗报销规定，牙体治疗费、手术费牙科治疗纳入医保范围的主要是补牙（基本的材料和治疗费）、根管治疗、拔牙、补牙、牙周治疗及牙龈炎等牙病发生的费用。牙齿美容类，主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等，这些物价部门定为特需服务费，不能进行医保报销。
工伤后要报销哪些项目
在受到工伤事故后，劳动者前往当地劳动局申请工伤认定后，可依法向用人单位请求补偿以及损害报销。具体可报销项目如下；1、就诊期间的医疗费用以及住院费；2、住院时食宿补助费，必要情况还可以申请营养补助费；3、交通费；4、康复护理费；5、伤残辅助器械的置办费。除了上述可报销项目外，劳动者还可以结合自身伤残情况向用人单位请求工伤期间的工资、伤残津贴、一次性医疗补助金以及一次性伤残就业补助金。
医保不报销哪些疾病
医保报销范围不包含如下情况：
1.自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品
2.不符合计划生育的医疗费用;
3.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪护费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
4.车祸、打架、自残、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
5.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内，限额以外部分。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。