Question

乳腺中内浸润性导管ca求病理报告解析！！！

患者信息：女 47岁 天津 河西区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
病理：左乳腺中内浸润性导管ca 非特殊性 组织学二级 区域淋巴结1|25 PT2N1MX ER80% PR80% c-erbB-2(一） Ki-67 10% p53<1%
左乳腺癌仿根治术标本：24*21*4 cm 横皮瓣率15*6cm 乳头未见异常 中内乳头可见场2.5cm弧形切口，深面肿物已切除。
冰冻标本：4.2*2.5*1.5cm 其内可见肿物3.8*2.5*1.5cm，切面粗糙 质地硬 边黑不清 淋巴结直径0.5-1cm
乳头（一）：中外 中上 中下（一）
区域淋巴结：腋尖0|5 肌间0|0 腋下1|20
病理学分期：PT2N1MX

想得到怎样的帮助：
求各项病理解析

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
已做3次化疗 除脱发 化疗后第一周白细胞低外 无副作用！第三次化疗后肝功能转氨酶稍高！

Answer 1

你好，我是名乳腺外科医生。
1，肿物长在左乳的中间偏内侧，病理结果是一个浸润性导管癌（大多数乳腺癌都为此种类型）。
2，组织学分级2级，组织学分级按分数划分为3级，1级最轻，3级最重。
3，免疫组化：ER,PR 80%，c-erbB-2(-），ki67 10%，按乳腺癌的分子分型属于numinolA型的乳腺癌，这个类型的乳腺癌是乳腺癌中预后最好的类型，对化疗反应性较差，但对内分泌治疗非常敏感。具体来说ER,PR代表雌激素受体和孕激素受体，阳性的好，说明内分泌治疗有效，而且表达越高，一般来说内分泌治疗的效果就越好（你提供的患者信息显示是80%，已经是很高的表达了，很好）。c-erbB-2 代表表皮生长因子受体，这个基因表达阴性的好。ki67反应的是肿瘤的一个增殖系数，通俗的说就是长的快慢，表达越低越好。
4，pT2N1MX，是通过肿物大小，淋巴结转移情况，有无远处转移进行的一个乳腺癌的分期，患者属于2B期，早期乳腺癌患者。
5，肿物最大径3.8cm，不算小，但也不算很大；淋巴结一共清扫了25枚，其中有1枚是转移的。

病理基本就是这个情况了，乳腺癌的患者经过积极规范的治疗，一般预后都是不错的。别放弃希望，继续进行综合治疗。
有什么不懂的可以继续问

Answer 2

说面说你的癌细胞的雌激素依赖型，只要阻断雌激素的来源，癌细胞可以凋亡。
从免疫组化受体看预后还是不错的，不好的就是有淋巴转移。
分期是IIB期---T2N1
有不明白的地方你再咨询吧。

追问

请问这个病理报告说明是阳性对么？13年10月份发现左胸壁出发现一0.6*0.8的肿物 确诊复发 免疫组化 ER-a＜1% PR＜1% C-erB-2 0 ki-67 80% p53 60%医生说是三阴性 说之前也是 不明白之前吃他莫昔芬 应该是阳性啊！复发后切除病灶行放疗

请问这个病理报告说明是阳性对么？13年10月份发现左胸壁出发现一0.6*0.8的肿物 确诊复发 免疫组化 ER-a＜1% PR＜1% C-erB-2 0 ki-67 80% p53 60%医生说是三阴性 说之前也是 不明白之前吃他莫昔芬 应该是阳性啊！复发后切除病灶行放疗