职工医保可以二次报销吗
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咨询记录 · 回答于2023-12-29
职工医保可以二次报销吗
# 亲亲,您好,是可以进行二次报销的哦
# 二次报销简介
- “二次报销”是指城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
# 二次报销的报销条件
- 在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用。
- 在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。
- 农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。
# 二次报销的报销金额
- “分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%。
- 超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。