职工大病有二次报销吗
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亲,您好!职工大病有二次报销哦!
职工医保生病后,可以二次报销哦!但是需要满足以下条件:
1. 前提条件:已参加城乡居民医疗保险或农村新农合医保。
2. 全年费用需超过指定数值,可享受二次专门的报销。
3. 申请时需提供相关材料:病例本、第一次报销的凭证、出院证明等。
法律依据:《北京市城乡居民大病保险试行办法》第六条。
城镇居民大病保险由市人力资源和社会保障部门主管,市和区县医保中心负责经办。
农村居民大病保险由市卫生部门主管,各区县新农合管理部门负责经办。
双方在合理控制商业保险机构盈利率基础上确定具体协议条款,保障水平执行全市统一政策。
市有关部门要积极探索并创造条件向商业保险机构购买大病保险,发挥商业保险机构的专业化、精细化优势,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
咨询记录 · 回答于2024-01-15
职工大病有二次报销吗
你好
请问职工医保生病后,可以二次报销吗
# 职工大病二次报销
**亲亲,您好,职工大病有二次报销的哦**!
职工医保生病后,是可以进行二次报销的哦,但需要满足以下条件:
- 前提是必须参加了城乡居民医疗保险或农村新农合医保;
- 全年的医疗费用需要超过指定的数值,才能享受二次专门的报销;
- 申请二次报销时,需要携带病例本、第一次报销的凭证、出院证明等材料。
法律依据为:《北京市城乡居民大病保险试行办法》第六条。
- 城镇居民大病保险由市人力资源和社会保障部门主管,市和区县医保中心负责经办。
- 农村居民大病保险由市卫生部门主管,各区县新农合管理部门负责经办;双方在合理控制商业保险机构盈利率基础上确定具体协议条款,保障水平执行全市统一政策。
- 市有关部门要积极探索并创造条件向商业保险机构购买大病保险,发挥商业保险机构的专业化、精细化优势,提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
请问在哪里申请
申请地方如下:
1. 医院的大病结算窗口
- 在住院时使用医保卡或新农合医疗证办理住院登记
- 如果就诊医院实现全国联网,那么参保人出院时,可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。
2. 医保经办机构的结算部门
- 参保人出院以后,携带医保卡/新农合医疗证、参保人身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明
- 前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。
请问多少额度可以进行二次报销
二次报销的比例是多少呢
亲,您好!医保二次报销自费1300元以上才可以进行报销哦。具体的条件如下:
1. 必须是参加城乡居民医疗保险,或者农村新农合医保,而且单独购的。
2. 全年费用超过指定数,可享受二次报销。
3. 申请二次报销的时候,需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等。
二次报销的比例如下:
1. 起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%。
2. 2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%。
3. 4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%。
4. 6万元以上的,报销比例达80%。
5. 全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。
拓展资料:二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。新增加大病医保后,提高的筹资部分将从财政支出。政府每年的人均投入在不断增加,2014年人均筹资额将达到1000元,政府人均投入为860-900元哦。