Question

责任护士如何进行风险评估?+怎么干预?+护理措施有哪些?怎么落实?+患者怎么活

Answer 1

问：责任护士如何进行风险评估?+怎么干预?+护理措施有哪些?怎么落实?+患者怎么活

答：护士风险管理及预防措施 一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦，而且加重病人的心理负担，严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对压疮及压疮高危病人的管理，特制定以下制度： 1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中度危险；评分在10-12分者提示高度危险；评分9分以下提示极度危险。 2、Braden评分≤18分者、发现(以压疮住院治疗的除外)或发生压疮后，护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。Braden评分≤12分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份，一份（纸质版需家属签字）留科室，一份（电子版无需家属签字）2. Braden评分≤18分者、发现（以压疮住院治疗的除外）或发生压疮后，护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。 Braden评分≤12分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份，一份（纸质版需家属签字）留科室，一份（电子版无需家属签字）24内QQ上传护理部，重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。 护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核，护理部应及时下病房查看，指导病区护士采取治疗或预防措施，在评估表上填写指导意见签全名。 3. 凡填写《压疮发生高危人群评估表》者，科室应建立《压疮高危人群跟踪表》，Braden评分≤14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人，要求周一、周四进行Braden评分，若评分15-18分，周一进行评分，特殊情况随时评估，评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》，评估者签名。

答：1. 当转科时，转出的科室需在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价，并将电子版上传至护理部。同时，还需将《压疮发生高危人群评估表》和《压疮高危人群跟踪表》一并转到转入科室并进行交接。 2. 接受科室的护士需评估病人的皮肤情况。若发现有压疮者，双方护士需共同确认，并在护理记录单上记录病人皮肤情况，双方签名，并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。 3. 发生压疮后，应积极采取干预措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，以减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人，应及时请会诊，并记录会诊意见，对压疮处理给予指导，认真落实各项预防和护理措施。 4. 发现或发生压疮如隐瞒不报，一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。 5. 当压疮高危因素解除、病人出院或死亡时，科室需及时到护理部填写病人压疮反馈表。