Question

工伤保险药品目录外的药品能报销吗

Answer 1

工伤保险药品目录外的药品自然不能报销。目前，我国医保和工伤保险药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分，其中，基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个，民族药品种47个，中成药品种927个。
工伤保险、医疗保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的药品有99种，单、复方均不予支付的药品有28种和1个类别。
一、工伤保险药品哪些情形不报销
《工伤保险药品目录》并不包含所有的治疗药物，很多情况下单纯使用《工伤保险药品目录》中的药品难以进行伤病的治疗，特别是一些手术抗感染及辅助药物，这时非《工伤保险药品目录》药品就不得不使用了。
这种情况肯定是不予报销的。
如果你刚进入医院时就提出是工伤，则医生在用非《工伤保险药品目录》清单内的药品时，是有告知义务的。如果入院时没有说，医生就不会告知了。
首先应鉴定为工伤，而后费用由企业全部支付，员工无需支付；如果没有鉴定，则企业可支付，也可以不管。
法律依据：
《工伤保险条例》第21条规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救；治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。