Question

看病用社保卡能便宜吗

Answer 1

可以。职工医保：在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同，封顶2万元/年。住院首次起付线1300元，再次650元，封顶35万。居民医保：门诊起付线650元，封顶2000元。住院首次起付线1300元，再次650元，封顶17万。
一、现在医疗保险怎么报
1、首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。
3、社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
社保中包含医保，医保的医疗费用报销方式：
(1)门诊医药费用报销：门诊家庭帐户实行以户为单位限额报销，总额按每人10元和户内参加人数计算，在总报销限额内全家可调剂使用诊统筹按40元/人/年的标准实行，补偿比例每次为30%，门诊统筹以人为单位，不实行家庭内人员调剂。县外门诊费用暂不报销。
(2)住院医药费用报销：报销实行起付线、按规定比例报销和报销累计封顶限额管理。在清除自费项目后，起付线标准以下的医疗费用，由病人自付出起付线以上的部分，符合报销范围的医疗费用，在一级医院住院的起付线为50元，补偿比例为75%，在二级医院住院的起付线300元，补偿比例为45%，在三级医院住院的起付线1000元，补偿比例为20%。中医药服务部分在同类定点医疗机构补偿比例的基础上提高10个百分点。全年每人累计报销最高限额为30000元。
(3)慢病门诊医药费用报销：根据父亲的情况可作为慢病病人，慢病门诊报销一年内扣除因该病住院当月门诊医疗费用，余下费用累计超过150元的，持本人申请、指定医院的慢病诊断证明书、门诊发票、处方、医院门诊病历、户口簿、就医证，于当年11月30号前交所属镇卫生院或中心卫生院审核，审核后于12月10日前交县合管办审批，在慢病医疗金中给予补偿，设起付线为150元，5000元为封顶线，补偿比例由县合管办根据全县当年慢病发病率确定。
综上所述，社保就是保障参保人在受伤失业的时候，能够得到相应的保障，要报销的时候，需要参保人拿好先关资料到窗口办理即可，报销的额度也是有上限和下限的，根据具体情况在进行报销。
二、医保的报销范围及比例
1、门诊、急诊报销比例：在职职工到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。2、住院报销比例：(1)住院费用目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。(2)住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第七十二条统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要，经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准，可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。