Question

举例说明社会和心理因素如何导致躯体疾病

Answer 1

问：举例说明社会和心理因素如何导致躯体疾病

答：据初步统计，在大城市综合性医院就诊的初诊病人中，有略高于1/3的病人是躯体性疾病，不到1/3的病人是神经症，其余1/3是心身疾病。上海医科大学徐俊冕对中山医院1108例门诊病人作了心身疾病的调查，结果发现心身疾病368例，占33.2%。越来越多的资料表明，心身疾病在医院就诊的人数中占有相当多比例，心身疾病，成为人们不得不重视的健康杀手。 心身疾病是指与人的心理和社会因素密切相关，但是以躯体症状为主要表现的疾病，又称心理生理障碍。心身疾病都有具体而明确的躯体变化，如：哮喘患者确有支气管痉挛；溃疡病患者在其胃壁上确有溃疡病变。但它们的发病、发展、转归赫防止都与心理因素密切相关，心理学认为，任何时候，只要有心理活动就有生理反应，如果不良的生理反应持续过久，就会造成躯体的伤害，甚至造成心身疾病。

答：弗洛伊德认为：心身疾病症状象征性地表现了病人隐藏的情绪需要，例如：哮喘病的喘息和咳嗽被视为“被压抑的为了得到帮助的哭喊”病人从内心里想得到母亲的照顾，过分依赖、幼稚；溃疡病看作是依赖和敌意被压抑、情感受挫这、雄心勃勃有干劲的人的结局；偏头痛的病人追求尽善尽美、死板、好争斗及妒忌。精神分析的学者们认为：特定的未解决的潜意识的冲突与一些躯体疾病有因果联系，被压抑的情绪和心理冲突可伴随某些躯体疾病。比如：高血压是由于压抑的焦虑或愤怒所致，大多数人受超我或社会规范制约，不能将愤怒表露出来，而压抑在心里，这种压抑的情绪不断刺激心血管，使其发生变化，从而导致高血压。同时心理应激即由紧张刺激引起的生化改变导致自我损害，也是心身疾病的重要原因之一。

答：从心身医学的观点出发，心身疾病的发病过程是：紧张刺激→情绪反应→功能障碍→细胞疾病→组织机构改变。因此对于心身疾病的患者，需要结合病人的性格和情绪反应，从生物、心理和社会等方面做综合性的治疗：一方面需要药物对症治疗来减轻患者的病痛，另一方面应将心理治疗作为一种主要的治疗方法，贯穿于始终。目前采用的心理疗法主要有心理分析、行为治疗、森田疗法、认知疗法、NLP、能量心理学、元认知心理干预技术及生物反馈疗法等，需要根据患者的情况适当选用，当病人明白心理因素与疾病之间的联系时，就容易改变对疾病的态度，由被动变为主动，由消极变积极乐观。再加上调整生活环境及饮食习惯，加强身体锻炼后，病情会明显的缓和，同时还要注意家庭其他人员的对患者的支持作用也非常重要，配合心理治疗，效果会更好。