肺结核吃药副作用

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健康达人雷恩
2022-10-14 · TA获得超过2451个赞
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  肺结核是国家法定的一种呼吸道传染性疾病,具有一定的传染性。一旦明确诊断,肺结核病人要坚持合理化疗,规律用药,定期复查,那么你知道多少呢?下面是我为你整理的的相关内容,希望对你有用!
  
  1.肝功能损伤

  最常见的副作用,常表现为胃肠道反应,如恶心,呕吐,或者黄疸,或无反应。除了乙胺丁醇,阿米卡星基本不损伤肝功能以外,其余药物均可造成肝功能损伤。严重程度从重到轻依次为:利福平,吡嗪酰胺,异烟肼,对氨基水杨酸钠,劳亭,左氧氟沙星,克拉霉素等等。肝功能转氨酶高出两倍谷丙,谷草正常为40利福类药物及吡嗪酰胺必须停用,大于3倍或者出现黄疸所有抗结核药物必须停用,同时加强保肝治疗。

  2.过敏

  也很常见,包括药物热,皮疹,面板瘙痒,流感症候群。较严重过敏必须停药,过敏状态消除后需逐个药物小剂量试用,轻度过敏可服用抗过敏药物观察。出现过敏情况的时候,不论轻重,绝大部分的时候,需要到医院,听从医师的指挥,很多时候需要住院治疗观察。

  3.胃肠道反应

  可导致的药物基本同肝功能损伤。但复查肝功能正常,这个时候需要加强止吐保胃治疗,严重需考虑停药或换药,谨遵医嘱行事,切莫自作主张。

  4.周围末梢神经炎

  表现为四肢末端麻木,针刺感等等。这个主要是异烟肼所致,出现时候考虑加用维生素B6对抗。一般5-10mg/日。大剂量异烟肼时,可以加至30-100mg。

  5.视神经损伤

  表现为视力下降,视物疲劳,眼干涩,异物,酸胀,视物模糊,近读力差,视野变小,视色差等等。主要由乙胺丁醇导致,可造成不可逆的损伤,甚至失明。出现后可立即停用乙胺丁醇,加用维生素B6,烟酰胺,血管扩张药物,一般可在2-6个月,逐渐恢复。

  6.听力下降,前庭功能损伤,肾功能损伤

  表现为眩晕,共济失调,肾功能指标上升等,主要由于链霉素,阿米卡星,卷曲霉素类药物导致,一旦出现必须停用此类药物。

  7.关节酸困

  多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血症所致,沙星类药物亦可导致此类表现,多喝水加快排泄可减轻。

  8.血常规白细胞降低

  严重可导致骨髓抑制,常见有利福类药物,链霉素,左氧氟沙星等等,给予升白细胞对症治疗。
  肺结核的治疗方法
  一、药物治疗

  1、早期:肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整,可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗结核药物对代谢活跃生长繁殖旺盛的细菌能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。

  2、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,从而使化疗方案取得较好的疗效,并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。

  3、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量,这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用。几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肾可产生毒副反应。剂量不足,血液浓度过低,达不到抑菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定要采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。

  4、规律:在服用药物的时候一定要在医生的指导下进行有规律的用药。因为结核菌是一种很难杀灭的顽固细菌。并且,如果用药不当的话,则胡导致治疗的失败。

  5、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,全疗程半年到一年左右,耐药结核病疗程更长。

  因此,要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保治疗有效、彻底。

  二、手术治疗:对于大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别的,复治的单侧厚壁纤维空洞、长期内科治疗痰菌持续阳性的,或单侧损毁肺伴支气管扩张的,或反复咯血的、支气管胸膜瘘、结核性脓胸经内科治疗无效的,也可考虑手术。

  三、介入治疗:结核病的介入治疗包括胸腔注射抗结核药物,纤维支气管镜下治疗区域性注药、冷冻、球囊扩张等,支气管动脉栓塞术等。

  四、其他治疗:治疗结核病除了以上治疗方法之外,还有一些辅助性的治疗方法,如免疫调节治疗、营养支援治疗以及中医治疗。
  肺结核治疗期间饮食注意事项
  1、供给充足的高蛋白质和足够的热能

  供给充足的高蛋白质和足够的热能,患儿蛋白质以每公斤体重2.5~4克。热能100~120千卡每日每公斤体重,以补充消耗。脂肪摄入不宜过高,每公斤体重1~2克,荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。

  2、无机盐、维生素

  膳食应具有丰富的无机盐和维生素。有利于病灶的钙化、病体的康复。

  3、特殊患儿特殊对待

  长期低烧的患儿,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。对消化功能较差的患儿,饮食以清淡爽口,多样化为好。可用高蛋白少油半流食,以提高病人的营养和增进食欲。有咯血的患儿,应增加铁的摄入。

  4、尽量减少或禁止抽菸喝酒

  供给大量含A、D、C、及B族维生素,以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的供给量,保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果、粗粮。
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