Question

什么是社保大病医疗保险

Answer 1

国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50％。1、什么是社保大病医疗保险大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2、什么人可以参保大病保险的保障对象时城镇居民医保和新农合的参保人。3、大病保险多少钱保险资金的来源是从城镇居民医疗保险基金和新农合基金中划出，原则上是不会增加个人的缴费负担。4、大病保险报销多少按照《意见》中的规定，大病医保报销比例不低于50％，按照医疗费用高低分段制定支付比例。农村大病医疗保险报销比例具体如下：1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5、省三级医疗机构补助比例提高到55％。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％；4万元－8万元以下报销90％；8万元以上报销95％；每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。需要注意的是明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50％。以上就是关于社保大病医疗保险的相关内容的解读，可以结合自身情况进行确定。