Question

为什么唇腭裂会被保险拒赔？

Answer 1

法律分析：保险公司拒赔唇腭裂是因为其认为该疾病属于先天性疾病，不属于意外伤害的范畴。然而，从法律角度来讲，唇腭裂的赔偿应根据具体情况而定。具体来说，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四条规定，人身损害赔偿应当包括医疗费、误工费、营养费、交通费等直接经济损失，以及精神抚慰金、残疾赔偿金等间接经济损失。此外，《儿童医疗纠纷处理办法》第五条也规定，对于出生缺陷、遗传病等疾病的医疗纠纷，应当依法进行处理。

法律依据：

1.《中华人民共和国侵权责任法》第四条：“因侵权行为造成他人人身损害的，应当依照本法承担侵权责任。人身损害赔偿应当包括医疗费、误工费、营养费、交通费等直接经济损失，以及精神抚慰金、残疾赔偿金等间接经济损失。”

2.《儿童医疗纠纷处理办法》第五条：“出生缺陷、遗传病等疾病的医疗纠纷，应当依法进行处理。”

综上所述，保险公司拒赔唇腭裂不一定合法，具体赔偿应根据具体情况和法律规定而定。