医保断交3个月以上有什么影响

嵇小函
2023-03-10 · 婚姻家庭,合同纠纷,工伤赔偿
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断交社保三个月,参保年限会归零,从而影响之后住院大病的报销最高限额。
1.医疗保险,参保者一旦断交,那么从下个月的1号起,参保者将不能再享受医保待遇。因为个人缴纳医疗保险是具有等待期的,在等待期内不能报销医疗费。
2.如果中断缴费3个月的话,就要重新计算等待期,个人账户里的钱是不会清零,可以继续在门诊使用。但是参保年限就会归零,会影响以后住院大病的报销最高限额。
医保断交3个月以上,累计年限清零吗
医保断交3个月以上,累计缴费年限是不会清零,但医保的报销待遇将会被直接停止。
根据《医保断交规定》中的规定,参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
社保停缴3个月以上有什么影响吗
社保停交三个月,对养老保险不会有什么影响,因为养老保险个人部分是累计的,所以不会受影响。
但是社保中的医疗保险要特殊对待。医疗保险如果三个月内续上,也没有影响。
医疗保险中断三个月以上,参保年限就归零,会影响以后住院大病的报销最高限额。
所以社保一旦停交,三个月内续交就没有什么问题。社保停交三个月以上,对医疗保险会造成很大的影响,影响到住院大病的报销额度。

法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。
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