Question

出车祸伤者出院怎样找保险公司理赔

Answer 1

问：出车祸伤者出院怎样找保险公司理赔

答：您好，出车祸伤者出院后，想要找保险公司进行理赔，就必须要先报案，然后由相关工作人员查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、相关部门审批、赔付结案等步骤。1、报案，是车主在发生交通事故之后，需要第一时间向保险公司理赔相关部门进行报案。2、查勘定损，是检验人员在接到保险公司内勤通知后的一天内，需要完成检验工作和现场查勘，然后要求客户提供有关这方面的单证。3、签收审核索赔单证，是各个部门的工作人员会审核客户所交来的一些索赔单证是否是齐全的，如果单证不全就需要把遗留的补交完整，针对单证齐全的赔案需要在出检报告书上签字，然后把黄色联交还被保险人，把索赔单证和相关的备存资料整理后，一同交产险部核赔科。4、理算复核，在接到内勤所递交来的资料后进行相关的审核，一旦审核通过就需要在交接本上进行签收，然后在相关工作部门三个工作日内完成理算。5、审批，是产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批。6、赔付结案，是核赔科的相关工作人员，已经把全部的审批手续做完，这时只要把赔款收据和计算书交财务计划。一般财务部门对赔付没有任何异议之后，除了罚款收据和计算书会交给财物之外，其余的就会被原件取回。

答：法律分析： 发生交通事故病人出院后保险公司理赔具体需的资料如下：需要你提供交通事故认定书，被保险人身份证，驾驶证，行驶证，保险证，账号，伤者的资料，还有住院单。医生诊断。医疗费：参照事故发生地医保相关规定。与交通事故无关费用不予赔付。医疗费票据原件、门诊诊断证明、住院病历、相关报告单、病案、出院证、用药清单还有护理费：护理人员参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬况，特殊情况如需二人以上护理，须就诊医院出具证明或鉴定意见，并征得保险人同意。伤者出院后不再承担护理费用。护理人员收入证明、陪护证明、合法正规的误工证明、收入减少证明（事故发生期间3个月工资表复印件。个人所得税完税证明如果你有工作还要出示误工费：按伤者实际减少的固定收入计算，无固定收入的按所在地三年的平均收入计算。伤者收入证明须加盖财务章和公章，月收入超过完税额须提供个人所得税完税证明原件，误工时间参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》参考医疗机构证明，已评定伤残者，能够证明其持续误工的误工时间计算至评残前一天。

问：出车祸当天已报案

问：我是10月七号出的车祸

问：10月28号出院的

答：您好，直接提供交通事故认定书，被保险人身份证，驾驶证，行驶证，保险证，账号，伤者的资料，还有住院单。医生诊断。

问：事故认定书，是各一半

问：我手关节动手术了，他方保险公司住院期间医疗费用出了一万八千块钱，

答：您好，交通事故发生后，对于交通部门判定双方各付一半责任时， 理赔方案是：1、双方投保的保险公司进行赔偿；2、不足部分，如有商业三者险的保险公司，则根据保险合同进行赔偿；3、仍有不足的部分，每人承担50%责任。

问：我开的的是摩托车，对方的小车

答：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院法院应当按照下列规则确定赔偿责任：1、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿3、仍有不足的，按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元人民币，医疗费用赔偿限额为10000元人民币，财产损失赔偿限额为2000元人民币。被保险机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额11000元人民币，医疗费用赔偿限额1000元人民币，财产损失赔偿限额100元人民币。

答：法律分析：（一）如果摩托车无证驾驶，那么摩托车承担主要责任。（二）如果交通事故发生在路口，那么另外一方很可能次责。（三）如果小车和摩托车都在同一个车道，因为摩托车瘦小，这里就要看谁能证明对方超车。谁超车谁全责。（四）小车轮子有没有压线，如果轮子压线，小车全责。（五）如果小车轮子没有压线，那么摩托车超过车道线。摩托车属于越线行驶，摩托车全责。（六）如果不好确认责任，那么就根据交警制定的责任认定书进行划分责任。