Question

EGFR基因(NM一005228)21号外显子错义突变

Answer 1

问：EGFR基因(NM一005228)21号外显子错义突变

答：亲，您好很高兴为您解答,EGFR基因(NM一005228)21号外显子错义突变 EGFR21外显因子突变提示可能有癌症，如果已确诊有癌症，则提示可以靶向治疗。

问：已确诊有浸润性肺腺癌

答：浸润型肺腺癌是肺部腺癌的一种，生长为磨玻璃结节中浸润灶大于5毫米。浸润性肺腺癌是肿瘤细胞主要贴壁生长，浸润周围组织范围大于5毫米，可分为腺泡为主型、乳头为主型、微乳头为主型、实性为主型伴有黏液分泌。胸部CT上几乎全部是混合磨玻璃影，很少有纯磨玻璃影，病灶多大于1厘米，中央病灶向周围浸润的范围比微浸润大，可能浸润周围的血管、淋巴管、甚至肌纤维母细胞间质。肿瘤可能多叶、周围有毛刺、胸膜牵拉凹陷、中央有空泡，最准确的诊断方法为病理活检。治疗上应首先评估患者心肺功能，如果一般情况可，能够耐受麻醉风险，建议尽快手术完全切除病灶所在的肺叶，并且做病理检查。由于患者可能有淋巴浸润，因此需要排除淋巴结转移。根据具体病情，评估是否需要放化疗，术后需要规律随访，及时发现复发或者未清除干净的病灶，防止远处转移。

问：可以服什么药

答：亲，中药辅助药方有金匮肾气丸、二陈丸、六君子丸

问：西药靶向药可以用哪种？

答：亲，适用于浸润性腺泡型肺腺癌的靶向药物有：吉非替尼、埃克替尼，阿法替尼，奥西替尼等

问：需服用多久？

答：亲，肺腺癌靶向药的服用年限没有明确的限制，只要靶向药治疗效果好且没有产生明显的耐药性，患者可以一直服用下去。有些患者坚持服用靶向药2～3年

问：可以防止癌症发展，还是可以根除癌症

答：亲，癌症是基本没办法根治的 除非手术，靶向用药只是控制病情

问：已经做了手术，21号突变是术后病理检查发现

答：亲，癌手术后egfr基因第21外显子突变需要化疗，需要到医院做进一步的检查，才能明确病因，在医生的指导下合理治疗。也要合理营养，平衡膳食，多饮水