住院报销百分之几怎么算
1个回答
关注
![]()
展开全部
一、住院报销比例怎么计算
1. 在职职工：门诊免报额度为2000元。在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%。
2. 退休职工：门诊免报额度为1300元。在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销。70岁以下的，报销比例为70%；70岁以上的，报销比例则为80%。
3. 最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
咨询记录 · 回答于2024-01-06
住院报销百分之几怎么算
# 住院报销比例怎么计算
## 在职职工
- 门诊免报额度：2000元
- 超过部分报销比例：50%
## 退休职工
- 门诊免报额度：1300元
- 70岁以下报销比例：70%
- 70岁以上报销比例：80%
## 最高限额
- 无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额：2万元
（四）特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
举个例子：
假如这次住院用了医保目录内合规的甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，诊疗项目费用 1000元，医疗服务设施1000元，总共1万元。
假设乙类药品的自付比例是10%，假设你的职工医保在该医院的报销比例为80%，还假设当地的起付线是1300元。
那这次你住院可以报销的费用就等于：这次总费用10000元减去起付线1300元，等于8700元。然后再减去乙类药品的自付部分5000*10%（不参与报销），得到8200元。最后用8200*80%，得到6560元，这就是这次住院可以报销的总金额，而你自己需要自费的就是10000-6560=3440元。
思路就是：（总费用-起付线-乙类药品的自费部分）*报销比例=此次可以报销的金额
已赞过
评论
收起
你对这个回答的评价是？
