Question

医保为什么要定点医院而不能在任何医院报销

Answer 1

问：医保为什么要定点医院而不能在任何医院报销

答：亲，您好很高兴为您解答！医保为什么要定点医院而不能在任何医院报销1、未达到起付线不报。医疗保险报销是有起付线规定的，不同城市医疗保险起付线标准不同，另外医院等级不同，起付线标准也不同。只有所花费医疗费用达到起付线标准后才可以享受医疗报销待遇。通常医疗保险参保人员在定点医疗机构看bing住院，在先扣除个人的自付费用后，达到起付线以上的才可以报销，如果消费金额没有达到起付线，那么是不报销的。2、超过报销上限的花费无法报销。医疗保险报销除了有起付线规定外，还有报销上限规定，也就是所谓的医疗保险报销封顶线，不同地区医保封顶线标准不同，对于年度内超过封顶线的部分，需要由个人承担。3、有些yao物和附加费不能报销。医保并不是所有yao物都可以报销，通常只有在医保目录范围内的yao品才可以报销，如果生bing住院所使用的yao品在医保目录外，那么则不能报销，例如很多进口yao、专利yao都是不能报销的，另外，如果是一些特殊的附加费，例如住院单独bing房、护理费等等，一般也无法报销。4、不在医保定点医院不能报销。如果生bing住院想要享受医疗保障待遇，那么就必须在医保定点医院住院，否则是无法享受医疗报销保障的。5、医保断缴无法报销。虽然有部分朋友参加了医疗保险，但是如果因为一些原因导致医疗保险断缴，那么在医保断缴期间如果生bing住院，那么这种情况下所花费的医疗费用通常是不能进行报销的。