Question

医保不能报销是怎么回事

Answer 1

问：医保不能报销是怎么回事

答：亲，您好！医保不能报销的原因有多种，第一种是社保断缴了，医保也会断缴。第二种是社保缴纳时间不够长，连续缴纳社保三个月以上才能享受医保待遇。第三种是您所用药品不在医保报销范围内。一般就是这三种情况，希望我的解答对您有所帮助

答：亲，您好，也可能有以下几个原因，1、不在医保定点机构无法报销。我们平时无论是去药店买药还是在医院看病，都需要注意一下它们的门口是否有“医保定点机构”“医保定点医院”的字样，有这些字样，我们在那里买药看病才可以用医保卡报销，否则只能自费。2、不在医保规定范围内的治疗项目和药物无法报销。比如医疗美容、矫正牙齿等项目，医疗美容是为了让自己更美丽，而不是维持生命健康必须要进行的项目，所以无法报销。另外，医保药品目录中不同类型的药品，适用不同的报销比例。不在医保目录中的药物，无法报销。3、第三方承担的医疗费用不予报销。例如正常行走被人撞伤后，对方承担全部责任的情况。这种情况下的责任主体是加害者一方，负担的医疗费也应该是加害者一方，所以这种情况下的医疗保险也不会报销。不是所有的车祸都可以用医保报销，自己无过错情况下发生的车祸，一般来说，医保不能报销。第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。