Question

商业大病保险只能报销治疗费用吗

Answer 1

根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定，费用补偿型百医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”，即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则，在报销时，社会基本医疗保险报销之后，剩余度的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。
因此当花费在一定额度内，就可以走医保，超过了这个额知度，超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合，为自己配置了更全面保障，也能够省下选择无“垫底费”的商业道医疗保险时贵的那部分保费。
一、个人商业医疗保险如何买
了解清楚有哪些商业医疗保险。一般来说，针对小病、中病，有住院医疗费用补偿的报销型保险；有对生病住院期间收入损失进行补贴的津贴险。针对重大疾病发生，有给付保险金的重大疾病保险。
了解清楚自己的保障需求，然后按需购买。一般情况下，建议最好是首先完善重大疾病保险，这是因为相比于普通的医疗费用，大病的花费往往是巨大的，事先做好了大病保障，之后可以完善其他医疗费用保障了。
买商业医疗保险，要注意适量原则。应注意结合自己的实际需求和付费能力来决定保险金额。保额过低将使保险不能起到保障的作用，而过高的话则会超出自己的付费能力，并有可能无法通过保险公司的核保。
商业医疗保险，建议越早购买越好。因为，年龄越轻，得病的可能性越低，相对的保费也就越便宜，同时也容易通过保险公司的核保，起保也就越容易。
买商业医疗保险，不能一成不变，最好是每隔三五年，打开自家的保单检查一下，根据家庭人员和收入状况的变化做一些适当的调整。
二、商业医疗保险报销流程
（1）应当及时向保险公司报案。被保险人一旦因意外或疾病在医院住院治疗，应该及时通知保险公司。大多数的保险合同中都会对及时报案的时间进行限制，如果超出这个时间段，而导致事故发生性质、原因、损失程度难以确定，无法确定的部分保险公司是不承担补偿责任的。
（2）准备理赔资料。理赔资料是否齐全，直接关系到后期能否报销。所以我们在治疗过程中就应该妥善保管好相关资料及证明。
（3）等待保险公司审核。申报理赔资料后，一般就会在3个工作日内受理。审核时间一般会有一段时间，具体时间规定要留意保险合同，一般情况下不会超过30个工作日。
（4）给付保险金。审核通过后，保险公司会在几个工作日内赔款。至于用什么方式收款，就要看在签约保险合同时协商收款方式是什么。最简单的方式，当然就是使用银行卡转账。