Question

摔骨折打钢钉保险能理赔吗

Answer 1

问：摔骨折打钢钉保险能理赔吗

答：亲亲，很高兴为您解答哦。骨折打钢钉医保不能报销。 医疗保险只管疾病，不管伤，骨折、烧伤这些都不在医疗保险报销范围内。 医疗保险在一个保险年度多次住院，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。 第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。 一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。 具体看是否为省外就医。

答：亲亲，理赔是保险公司执行保险合同，履行保险义务，承担保险责任的具体体现。一方面，理赔工作做得好，被保人的损失才可能得到应有的补偿，保险的职能作用才可能发挥，社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保险公司的信誉才可能提高；另一方面，通过保险理赔，可以检验承保业务的质量，暴露防灾防损工作中的薄弱环节，便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律，总结和吸取经验教训，进一步改进和提高公司的经营管理工作。