Question

生育险报销比例是多少，怎么报销

Answer 1

（一）比例多少
通常情况下，生育险报销比例是以社保所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中顺产报销比例为270％；难产报销比例为320％；剖腹产报销比例为420％。需要注意的是生育险的生育医疗费用报销是有上限的，以北京为例，在指定医院分娩的话，一级医院最高可报销3000元；二级医院2900元；三级医院2700元。不同地区的报销上限有所不同，超过部分是需要由自己来承担的。除此之外，生育津贴费用是包括了产假和休产假期间的生活费用，由分娩当月单位平均缴费的工资基数÷30×产假天数来计算的。
（二）怎么报销
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；
2、工作人员受理核准后，签发医疗证；
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
一、享受生育保险待遇的规定
（1）符合国家、省、市计划生育政策规定；
（2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
（3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
（4）申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1－10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）
法律咨询：
网友：生育保险可以报销哪些方面？
律师：生育保险报销分为生育医疗待遇和生育津贴。
生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。
生育津贴简单来说，就是在女员工休产假的过程中，按照单位上一年的平均工资，给产妇发钱。