Question

医学肿瘤病理病例分析解答？

Answer 1

问：医学肿瘤病理病例分析解答？

问：患者所患疾病及诊断依据疾病发生发展过程及相互关系患者死亡原因

答：亲亲很高兴为您解答哦,医学肿瘤bing理bing例分析：1.患者所患疾bing及诊断依据：根据患者的bing史和体格检查结果，结合实验室检查，患者可能患有胃癌并合并穿孔、腹膜炎、腹水、exing肿瘤相关贫xue及白细胞增高等bing变。需要进一步进行影像学检查以明确诊断。

答：亲亲相关拓展：2.疾bing发生发展过程及相互关系：患者在5个月前开始出现上腹部疼痛和心前区针刺样痛或隐痛，伴畏寒，之后食欲下降，全身无力，仍能坚持劳动。三个月前腹痛转移到全腹，食欲更差，伴有咳嗽，咳脓痰，头痛等症状。20多天前患者自觉腹胀，不能进食，卧床不起，近2、3天H现暖气、呕吐咖啡se液，每天10+次，每次4ml~5ml,明显消瘦。从bing史来看，患者的bing情迅速加重。从实验室检查结果来看，患者伴有白细胞增高和贫xue等症状。综合来看，患者的bing情已经比较严重，并可能存在exing肿瘤的可能，需要进行进一步检查确诊。3.患者si亡原因：根据bing史和实验室检查结果，患者可能患有胃癌并合并穿孔和腹膜炎等bing变。如果这些bing变未得到及时治疗，则可能导致严重的并发症，例如脓du症、感染xing休克等，zui终可能导致器官功能衰竭和si亡。需要积极治疗并监测患者bing情变化，以减少并发症的发生，提高治疗效果。

问：实验室检查:血常规:红细胞1.89x10/L、血红蛋白86g/L、白细胞31.3x10/L，嗜中性粒细胞0.84，单核细胞0.05，嗜酸性粒细胞0.02，嗜碱性粒细胞0.02，淋巴细胞0.07。尿常规:脓细胞及白细胞少许，颗粒管型、蜡样管66型及红细胞管型查见。腹水白细胞0.66x10/L，红细胞51x10/L，嗜中性粒细胞0.29，淋巴细胞0.71蛋白34.1g/L，Rivalta试验(+)，细菌培养(-)。入院后给予抗感染和支持疗法、放腹水等，患者一直不能进食，不断呕咖啡色液，日益衰竭死亡。尸检摘要:死者全身营养差，左锁骨上淋巴结长大，腹部膨隆。腹腔内有黄色混浊液3330ml，大网膜与胃、横结肠粘连成一硬，表面有灰白结节，肠系膜和腹膜粗糙，有灰白色结节和纤维蛋白，腹腔脏器和腹壁间有纤维性粘连。胃小弯后壁有一10cmx7cmx2cm大之肿瘤，表面高低不平，有溃疡形成，并穿破至小网膜囊内。镜检肿瘤排列成索状 瘤细胞大小不等，胞浆少，核大深染，分裂象可见。间质多少不等。肿瘤侵及浆膜层。胃小弯、肠系膜、左锁骨上等处淋巴结、大网膜及腹膜均有上述肿瘤转移。肝表面及切面均有灰白色结节

问：这是刚刚题没发全的，剩下的第二问第三问是什么？2.疾病发生发展过程及相互关系3.患者死亡原因

答：好的

答：亲亲，2.根据bing史和shi检结果，患者疾bing发生的过程可以大致分为以下几个阶段：·初期：患者出现上腹部疼痛和心前区针刺样痛或隐痛，伴畏寒，此时可能是胃癌早期症状。但是由于患者没有及时就医，bing情逐渐加重。·中期：腹痛转移至全腹，食欲更差，咳嗽，咳脓痰，头痛等症状加重，此时肿瘤可能已经侵犯到邻近组织和器言。·晚期：患者自觉腹胀，不能进食，卧床不起，且出现频繁的呕吐咖啡se液，这是因为胃癌穿破了胃壁向腹腔内溢出，形成腹水。而shi检结果也证实了胃癌已经转移至淋巴结、肝脏等部位，bing情已经非常e化。3.患者si亡原因是胃瘤晚期bing变引起的多器言功能衰竭。胃瘤穿破壁向腹腔内溢出，形成大量腹水，加上患者长期无法进食导致身体虚弱，zui终导致了多器言功能不全和si亡。