我被诊断为恶性肿瘤,为什么保险公司以少赔为由拒赔?

夏越颖
2023-06-07 · 保险理赔,合同纠纷
知道小有建树答主
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法律分析:保险公司拒赔需符合以下条件:1.保险合同中明确约定不赔付的情形;2.保险公司有证据证明被保险人故意或重大过失导致损失;3.被保险人故意隐瞒或虚构事实欺骗保险公司。如果以上条件不符合,则保险公司应按合同约定进行赔偿。

法律依据:
1.《保险法》第五十五条:保险合同生效后,保险人有权收取保险费,被保险人有权获得保险金。
2.《保险法》第十四条:保险人拒绝承保或者解除合同,应当向被保险人说明理由,并书面通知被保险人;保险人未说明理由或者未书面通知的,被保险人有权要求保险人履行合同。
3.《保险法》第十七条:被保险人提出保险金给付请求的,保险人应当及时处理,不得无故拖延。
4.《保险法》第十九条:保险人应当依据保险合同的约定,履行保险义务,不得违反法律、行政法规的规定。

因此,如果保险公司拒绝赔付恶性肿瘤的保险金,需要查看合同约定并核实是否符合上述条件。如果不符合,被保险人可以要求保险公司履行合同的义务。
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