Question

游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素过高，促甲状腺激素过低怎么办

游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素过高，促甲状腺激素过低怎么办
游离三碘甲状腺原氨酸31.88游离甲状腺素68.37促甲状腺激素小于0.005

Answer 1

是甲亢，甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种：药物治疗、放射性碘（碘131）治疗和手术治疗。
1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，并根据化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发，结合中药治疗可以减少副作用，提高治愈率，推荐使用中西医结合疗法。
2、放射性碘（碘131）治疗其优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，缺点是容易引起终生性甲减，需终生服药替代。距统计，使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上，目前认为131碘对生育还有一定的影响，所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。
3、手术治疗一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。
4、你可以考虑药物（中西医结合）治疗方法。

Answer 2

原发性甲亢。

甲状腺内的甲状腺素过多了，也就是原发性甲亢，那么甲状腺的上级中枢-----脑垂体，自动减少促甲状腺素TSH的分泌，这样早期可以维持血液中甲状腺素在正常范围内，仅仅促甲状腺素TSN 明显下降。以后失代偿了，才血液中T3、T4、FT3、FT4 升高的。

如果是原发性甲减，则正好相反。

你提供的这个FT3FT4 都升高了，而TSH明显降低，那么符合原发性甲亢的诊断。

但是，我们还必须看清楚，是否可能是一过性的甲亢呢，因为有的情况，比如亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，亚急性肉芽肿性甲状腺炎，都可以一过性的甲亢以后一过性的甲减，还有的比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（通常也叫桥本氏甲状腺炎），那么也有一部份先一过性甲亢，以后发展为慢性持续性甲减。

如果那样，你这样贸然治疗不是很不明智。

有的时候还可能甲状腺高功能腺瘤，甚至癌肿呢，那么都是需要看清楚的。对不 。

因此建议到大医院内分泌科完善检查再说

Answer 3

原发性甲亢。

甲状腺内的甲状腺素过多了，也就是原发性甲亢，那么甲状腺的上级中枢-----脑垂体，自动减少促甲状腺素TSH的分泌，这样早期可以维持血液中甲状腺素在正常范围内，仅仅促甲状腺素TSN 明显下降。以后失代偿了，才血液中T3、T4、FT3、FT4 升高的。

如果是原发性甲减，则正好相反。

你提供的这个FT3FT4 都升高了，而TSH明显降低，那么符合原发性甲亢的诊断。

但是，我们还必须看清楚，是否可能是一过性的甲亢呢，因为有的情况，比如亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，亚急性肉芽肿性甲状腺炎，都可以一过性的甲亢以后一过性的甲减，还有的比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（通常也叫桥本氏甲状腺炎），那么也有一部份先一过性甲亢，以后发展为慢性持续性甲减。

如果那样，你这样贸然治疗不是很不明智。

有的时候还可能甲状腺高功能腺瘤，甚至癌肿呢，那么都是需要看清楚的。对不 。

因此建议到大医院内分泌科完善检查再说
是甲亢，甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种：药物治疗、放射性碘（碘131）治疗和手术治疗。
1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期，整个病程大约1-2年，病程中需要定期化验，并根据化验结果调整用药，单纯西医治疗容易复发，结合中药治疗可以减少副作用，提高治愈率，推荐使用中西医结合疗法。
2、放射性碘（碘131）治疗其优点是见效快，一般3-6个月就能收到明显的效果，缺点是容易引起终生性甲减，需终生服药替代。距统计，使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上，目前认为131碘对生育还有一定的影响，所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。
3、手术治疗一般不轻易采用，因为甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。
4、你可以考虑药物（中西医结合）治疗方法。

Answer 4

虽然说各个医院的标尺不一样而且你也没有给出你所在检查处的正常值范围，但是你的游离甲状腺素FT4、FT3都是比较高的，而血液中的促甲状腺素TSH
是明显偏低的，这个当然就是原发性的甲亢了。
甲状腺内的甲状腺素如果过多了，也就是原发性的甲亢，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体，就自动减少促甲状腺素TSH
的分泌，这样是作为一个代偿，早期可以维持血液中的甲状腺素在正常范围内，仅仅TSH
明显下降，这是亚临床甲亢；以后失去代偿了，那么血液中T3、T4、FT3、FT4等都才上升，出现临床症状，你应该是临床症状比较明显的甲亢了。

Answer 5

这种情况考虑有甲状腺功能亢进。属于一种内分泌方面的问题。可以用一下抗甲状腺的药物治疗。需要配合医生进一步检查确诊。以及做一些心电图，抽血化验等检查，根据情况用药治疗，注意休息调理的。