Question

谁帮我分析一下B超报告单，急！在线等

我3月26日来月经，推迟数天到5月8日来了，但是持续了16天到5月25日，其间去医院检查过，做过尿HCG，显示阴性，医生说是可能内分泌紊乱也可能是自然流产，给开了点药，说是吃药如果能好就是紊乱，好不了就是自然流产。结果从5月18号服药，到5月25号月经就彻底没了。5月27号自己做过早孕测试显示阴性。这个月到了8号没来，所以前天（6月10号）早上自己做早孕测试（尿HCG），显示弱阳性，然后赶紧去医院检查，医生二话没说就给开了个b超申请单，结果做完b超，医生说看不出来到底是什么，又让去做血HCG，结果去做血检，人家说要等两天才能出结果，我无语。现在我记得要命，哪位高手给先看看啊，分析正确者我把分都给你，再多给你加分！
超声所见：
1，子宫大小6.7*5.0*4.6cm，前位，形态稍饱满，轮廓规则，宫壁回声均匀。
2，宫腔部位显示多数点片状液样暗区，成不典型“蜂窝”样结构，范围为3.7*3.9*3.5cm，CDFI示：其内可见少许点状血流信号。
3，左侧附件区显示大小约2.1*1.7cm囊性液暗区，边界清楚，暗区尚清晰。
4，右侧附件区未见明显异常回声。
5，宫后区显示深约1.4cm积液暗区，暗区清晰。
超声诊断：
1、子宫底体宫腔部位不典型“蜂窝”样结构，请结合临床除外不典型葡萄胎货不全流产，建议进一步检查。
2、左侧附件区小囊肿。
3、宫后区少量积液。
4、右侧附件区声像图未见明显异常。
5月18号来月经，持续16天，没有什么感觉，无腹痛等症状，就是月经持续不退。听医生说如果是自然流产，应该有腹痛症状，可是我没有啊
下午拿到的血液β-HCG结果是319miu/ml

Answer 1

　　你好！首先祝你早日好孕！以下我来给你谈谈关于“葡萄胎”的问题。
　　新疆的葡萄远近闻名，可是子宫里的“葡萄”却“臭名昭著”，为什么？因为子宫里的“葡萄”--葡萄胎是不良征兆。在正常情况下，精卵结合可发育成胎儿，但在某种情况下，精卵结合后却发育成一串串无生命的“葡萄”。就因形似葡萄，医学上将之称为葡萄胎。
　　关于葡萄胎发生的确切病因，目前尚不十分清楚，有人认为与精卵的异常受精有关。
　　怀孕早期，葡萄胎的表现和正常妊娠非常相似，既有闭经，也有子宫增大。但随着孕期的推移，它就会露出“狐狸尾巴”，比如孕妇会出现腹部疼痛，甚至会出现不规则的阴道流血等症状。B超检查常可明确诊断。
　　不管哪种葡萄胎，一旦确诊，就应及时进行清宫术。对于再无生育要求者，尤其是年龄在40岁以上者，还可考虑切除子宫。这是因为葡萄胎清除术后，残余组织还可能侵入子宫或转移至子宫以外，成为侵蚀性葡萄胎甚至绒癌，给女性带来的伤害如同雪上加霜。
　　前者多在清宫术后6个月内发生，后者则易在清宫术后1年发生。两者的共同特点是肿瘤组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状，比如肺转移时，患者会出现胸痛、血胸、咳嗽、咯血等症状；阴道转移时，可在阴道发现紫蓝色结节，结节破溃可形成阴道大出血；脑转移时，患者可出现一过性腿软跌倒、失语失明，严重者还会出现头痛、偏瘫、抽搐，甚至昏迷死亡。
　　■ 预防恶变，随诊是关键
　　良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌关系密切。侵蚀性葡萄胎几乎全由良性葡萄胎发展而来，50％的绒癌也是由良性葡萄胎发展而来。
　　为了预防葡萄胎术后发生恶变，临床上要求患者按期到医院进行系统复查，及早发现恶变先兆，以利早期治疗、早期预防，这就是预防恶性肿瘤的“三早措施”。
　　复查时间为术后每周1次，若连续4次正常，则改为每月1次，再连续半年正常，改为每3个月1次。情况稳定后，逐步延长至每0.5--1年复查1次，至少持续2年。
　　复查的项目并不复杂，主要是化验患者的小便和血清，检查绒毛促性腺激素的含量，了解其分泌情况，这对于观察和掌握葡萄胎术后的状况有重要的价值。因为绒毛促性腺激素很敏感，比临床出现症状或X线胸片的阳性标志要早数周或数月。
　　有的患者并无任何妇科症状，却能于检查中发现阳性反应。比如术后绒毛促性腺激素水平下降后又重新升高，排除再次妊娠，则侵蚀性葡萄胎或绒癌的可能性就很大。
　　此外，葡萄胎术后的患者，出院回家后应特别注意下列情况：任何时候出现阴道不规则出血、痰中带血、头晕头痛、眼花或视力模糊、手足失灵等，哪怕是一过性出现，均应引起重视，及时就医，以鉴别有无恶变或转移。
　　■ 术后避孕，方法要讲究
　　因为妊娠后绒毛促性腺激素也会升高，这不但对病情的预后不利，而且也易于与恶变相混淆，故葡萄胎术后，患者须避孕2年以上。
　　方法以外用避孕器为宜，如男用避孕套，女用阴道隔膜(子宫帽)等。因宫内节育器可混淆子宫内的出血，内服避孕药又有促进、滋养细胞生长的作用，因此，这两种避孕方法均不宜采用。
　　以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

很可能是葡萄胎建议追踪复查，到医院检查配合医生治疗，流产不全或葡萄胎都需要行清宫术清除宫内异物。

Answer 3

没有什么呀，一切正常。

只是月经的严重不规律，例如，
1、情绪激烈波动＼紧张、环境改变不适应、饮食没有规律等都可引起女人内分泌失调。
2、有不少药物可导致女性月经不规律，炎症、手术、滥用抗生素药激素药；
3、工作学习压力大、贪凉、水果青菜吃得少、咖啡、烟酒。
4、长期久坐、震耳欲聋的音乐、过度减肥。

Answer 4

从你的情况描述和B超检查报告上看，非典型葡萄胎的可能性较大。因此建议你尽早去做“诊断性刮宫”并同时做病理快速检查，等子宫内残留物的病理检查结果出来后，再依据结果进行正规处治。
还有，如果现在就诊的医院不够大或者并不是当地口碑最好，建议转到当地三甲大医院或者专业的妇产科医院去求医。
仅供参考。

Answer 5

葡萄胎合并左侧附件黄素膜囊肿!

Answer 6

你好，我觉得你的有可能是葡萄胎。因为我也是葡萄胎患者，根据你现在的情况，你还是去医院好。如果是葡萄胎，尽快清宫。祝你好运。我希望你的不是葡萄胎。