Question

冠心病和心肌梗塞的区别

Answer 1

冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉狭窄多由于脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,狭窄逐渐加重，心脏得不到足够的氧气供给，就会发生胸部不适，即心绞痛。
当冠状动脉完全阻塞，该部分心肌因为没有血液供氧而坏死，就是心肌梗塞。心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。心肌梗塞是冠心病的一种表现，它胸痛症状持久而严重。

Answer 2

冠心病也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要分为两大类：第一类为慢性冠脉疾病；第二类为急性冠脉综合征。心肌梗死属于后者，急性冠脉综合征当中包含急性心肌梗死，还包括不稳定型心绞痛以及猝死，冠心病是一个总称，当中包含心肌梗死，这是两者最大的区别。心肌梗死在发病的时候，患者往往会伴有剧烈的心前区疼痛，伴有动态心电图的异常表现，心肌酶学会出现升高的趋势，如果只是慢性的冠脉疾病，比如稳定型心绞痛的问题，一般口服药物治疗即可。如果发生了急性心肌梗死，首选的是冠脉介入治疗。

Answer 3

心前区疼痛是冠心病的典型症状，当可引起患者的重视。但少数患者不典型的冠心病症状，使到患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治。了解不典型的冠心病症状，提高警惕，做到早防早治。
(1)有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。
(2)心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。
(3)少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。
(4)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。
(5)若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖。故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考。
(6)由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据，即应用硝酸酯类等药物治疗。

Answer 4

冠心病引起的原因是动脉硬化从而导致的局部供血不足，心肌梗塞的原因是因为心肌损伤，而且心肌梗塞的原因要比冠心病的情况更为严重，两者在某些症状表现上会出现一定的相似性，但是心肌梗塞可以说是冠心病的一种危机症候，患者的这种病症需要到医院进行详细检查才能确诊。

Answer 5

冠心病分为5种类型最常见类型是心绞痛（心脏的冠状动脉血管狭窄了），最严重的类型是心肌梗塞（心脏的冠状动脉血管堵塞了，部分心肌坏死了）