Question

麻烦分析下尿常规检查

本人22岁，男，尿常规检查部分结果，潜血3+ 200CULL，红细胞1500，均一型，管型0，白细胞—+17CULL，白细胞0~3，尿蛋白-，其他都是-
血压血糖也正常，因为我一星期之后就要毕业回家了，想如果问题不是很大的话回家再做全面检查，所以先只做了尿常规检查，请专业人士帮忙分析下，有没什么大问题，能不能再拖一个星期，会不会是急性肾炎或者肾衰竭之类。
我现在腰痛，特别是右边，睡前一直想上厕所，嗓子也有点哑。
我的主要问题，拖个一个星期，回家再检查有没什么危险，我这种情况发生半个月了

Answer 1

你好！首先祝你早日恢复健康！根据你的陈述，考虑为“血尿”的问题。
尿液中红细胞增多或肉眼见到红色尿，称为血尿。肉眼能看到尿呈红色或洗肉水样色，称为肉眼血尿；需要通过显微镜检查才能看到微量的红细胞，称为显微镜血尿或微血尿。
1）常见病因
1. 泌尿系统疾病
临床上绝大多数血尿均见于此类疾病，包括肾小球肾炎、泌尿系结石、泌尿系感染(包括结核)、泌尿系肿瘤及损伤、多囊肾、海绵肾、肾血管瘤等，以及某些药物.毒物的毒性反应或过敏反应所致的肾损害，均可出现血尿。
2. 邻近器官疾病波及泌尿系统
如前列腺炎、前列腺肿急性阑尾炎、急性输卵管炎、结肠憩室炎或邻近器官的肿瘤等，亦可出现血尿，以镜下血尿为主。
3. 全身性疾病
主要见于血液病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病；也可见于心血管疾病引起的肾梗塞、高血压肾病、充血性心力衰竭等；流行性脑膜炎、猩红热、流行性出血热、丝虫病等传染性疾病及结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等均可引起血尿，另外变态反应性疾病、肾下垂、游走肾等也可引起血尿。
4. 功能性血尿
常见于运动性血尿。是指健康人运动后出现肉眼血尿或镜下血尿，休息后血尿消失，不伴有其他特异性症状和体征，如浮肿、高血压、贫血等。
因此，一旦临床上出现血尿后，应该首先排外其他系统所导致的血尿，才能确诊是肾脏疾病所致。
……
5）治疗注意
1. 血尿病人，特别有肉眼血尿的病人，应该绝对卧床休息。如系泌尿系统结石引起的血尿伴肾绞痛者，可在原地做蹦跳动作，通过上下震动，可促使结石排出，疼痛和血尿也随之减轻。
2. 血尿病人必须大量饮水或吃西瓜等，以增加尿量，防止形成血块，阻塞尿道。
3. 如果确定是肾脏、膀胱、尿道出血，在腰部、下腹部、会阴部放置冰袋或敷冷水毛巾，有利于止血，减轻、减缓出血。
4. 血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品，如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤脍肥腻食品、海腥发物和温热性食物。注意吃一些有凉血、止血作用的食品，如马兰头、荠菜、鲜藕、荸荠、冬瓜、西瓜、蚕豆、柿饼、莲子、绿豆、赤豆等。苹果、梨、橘子等含维生素C和P较多的果品亦可多吃。
……
8）预防措施
1. 血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释说明1000毫升尿中有1--3毫升血就为肉眼血尿，失血是不严重的。
2. 平时养成多饮水习惯(磁化水)。
3. 少抽烟或不抽烟。少吃刺激性食物，忌服：腥辣水产品，(虾蟹)辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉等。
4. 积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
5. 做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护、保健工作。
6. 在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉有尿意，即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。
7. 注意劳逸结合，避免剧烈运动。
爱心提示：如有症状加重，建议及时去医院进行相关检查，以便对症下药。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

　　你好：
　　从你的尿常规可见，你有血尿的表现，为什么会有血尿的呢？

　　尿液中带血即为血尿，又称尿血。
　　正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。
　　(一) 血尿的病因
　　血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。
　　常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
　　(二) 血尿的鉴别诊断
　　当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
　　血尿常见于以下疾病：
　　1�急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
　　2�肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
　　3�泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
　　4�肾结核 有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
　　5�肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
　　6�过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
　　7�全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
　　8�药物性血尿 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
　　9�暂时性血尿 饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
　　(三) 救护措施
　　(1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
　　(2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
　　(3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
　　(4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
　　(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
　　(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654�2、阿托品以解痉止痛。
　　(7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

　　虽然血尿的情况很多，但是我考虑可能是因为结石引起的，你有腰痛的表现，这是典型的结石症状，我建议你大量饮水，同时可以用点抗生素，最重要还是去医院看看吧，不然结石引起肾盂积水那就划不来了~~~~~
　　祝你好运~~~~~~

Answer 3

各种原因引起的肾脏组织缺血缺氧，肾脏固有细胞受损，细胞外基质沉积，滤过屏障功能减退，红细胞在肾小球高压的驱使下，被迫从断裂的基底膜处受挤压，变形，漏出。

此时的红细胞形态是不均一的，变形红细胞比例一般大于75%可以诊断肾病源性血尿，而你的潜血检查结果来看，均一型，加之又有白细胞，考虑炎症可能性大。不管是泌尿系感染，还是泌尿系结石都可以导致血尿。

而年轻男性感染泌尿系感染的几率非常之低，所以考虑泌尿系结石的可能性大，建议去医院做个泌尿系B超确定一下。

不用太担心，没有什么生命的危险，心态放平和，如果是结石的话好治的不能再好治了，呵呵。

Answer 4

泌尿系结石，尤其是右肾或者输尿管结石的可能性大：
1.青年男性，尿路感染可能性小，而且你的尿常规不符合；
2.尿 BLD3+，白细胞较少与感染不符
3.腰痛、尿频等也支持结石的诊断。

建议：
1.行泌尿系B超检查（100元左右），需要憋尿做，可以明确。
2.视结石大小及有没有肾积水等表现，如果有，不能拖；
没有，而且症状可耐受，1星期倒是问题不大。
3.就诊泌尿外科！！

Answer 5

个人认为右肾-输尿管结石可能性大些，多喝水，每天大于2500ml，做跳绳运动，查泌尿系B超。可以口服利复星片0.2g 2次/日。
建议不要拖时间，一定没时间的话，可以把B超的检查放在回家后做。