Question

卵泡一直不破怎么办啊？

我今年26岁，三年一直没有怀孕，月经正常，偶尔月经痛经。今年检查是多囊卵巢，并且泌乳素高，睾酮高，一直吃溴隐亭和二甲双胍。这个月开始试孕，月经第5天开始吃连吃了5天克罗米芬，月经12天监测右边二个1.4*1.0、1.3*1.0 左边一个1.3*1.1 内膜厚0.8
月经14天监测右边1.5*1.7 1.6*1.7 左边1.8*1.6 内膜厚0.9
月经15天监测右边20*24无回声 左边21*21 内膜厚0.9
月经16天监测右边26*26 23*25 无回声 左边20*18无回声
医生说已经第16天了还没破，就给我打了5000ML的注射用绒促性素和一只生理盐水
我很害怕，不知道怎么办，卵泡都长这么大了还不破，打这个药能破么?不会三个同时排出来吧？还有不会打了这个药还不破吧？那可怎么办？

补充问题1：(2009-06-17 21:36:53)
今天是月经第16天，今天下午用排卵试纸测试两条红线。

补充问题2：(2009-06-18 19:17:50)
今天是月经第17天，中午去监测卵泡，三个卵泡都还在，没有破，我好难过，为什么打药了还不破。并且都比昨天还大了，右侧：27*32 、23*25 左侧：22*19，内膜10. 为什么打了药卵泡没破反而又长了呀？医生又给我注射了5000单位的注射绒促性素。我好担心啊，担心它还不破！刚才用排卵试纸又测了下，发现还是两条红线，但是测试线比检测线还红了，是不是预示卵泡要破了呢？

Answer 1

你的卵泡注射HCG后不破裂反而继续增大，与你激素异常睾酮和泌乳素偏高而形成多囊卵巢有关；由于多囊卵巢的患者多数卵泡壁偏厚，且卵泡壁受体对HCG不敏感，是造成卵泡一直增大不破裂的主要原因；有许多女性甚至会形成卵泡囊肿，或卵泡未破裂黄素化综合征或卵巢过度刺激综合征，从你现在的情况看，明天是用药后的关键，你一定要再做B超监测，以免引起以上结果。

Answer 2

为什么有些成熟卵泡不破裂

4年前，有些学者证实了黄体化未破裂卵泡综合征（LUF综合征）的存在。它是指各种原因造成的成熟卵泡未破裂，故卵子也就无法排出，但病人仍有规律的的月经周期和正常的黄体功能，即虽有黄体形成，但无卵子排出，这种黄体与正常排卵后的黄体的功能是一样的，可以合成和分泌雌激素和孕酮。因此，用一般的检查方法，如基础体温测定、宫颈粘液检查、子宫内膜活检及末梢血清雌激素和孕酮水平测定都不能证实无排卵情况，相反会误认为有排卵。

随着各种诊断技术的发展与提高，尤其是近年来在利用腹腔镜观察排卵及B型超声波监测滤泡发育的过程中，已发现黄体化未破裂卵泡综合征的发病率并不低。据国外报道，在一组102例不明原因的不育妇女排卵后3－5天，作腹腔镜检查，有30例没有排卵后的血体形成（指基础体温上升后2－5天行腹腔镜检查时，卵巢见到的一个血管化结构），但这种综合征不一定在每个周期都发生，可能偶尔发生在某个周期，也可能同一病人反复出现，这就意味着它可能是原因不明性不孕的原因之一。它发生的频率现在还不十分清楚。

那么这种成熟卵泡为什么不破裂呢？原来排卵是一个非常复杂的生理过程，生殖内分泌轴系中各个环节必须都保持正常，否则就会造成长期或暂时的无排卵。尤其是成熟卵泡本身的激素环境对排卵是非常重要的。如在卵泡液中雌激素与雄激素的比例失调，可能使卵泡闭锁。现在比较清楚的是在闭经泌乳患者中，不排卵是由高泌乳素血症造成的，从而证实泌乳素对排卵有重要的作用。紧张和应激状态时会使血清泌素增高。不孕妇女可以说是长期处于紧张的精神状态下，因为她们每天要测基础体温，每月要选择同房时机，不受孕的畏惧心理及外界的白眼和嘲讽无形中给予她很大的精神压力，可能会造成泌乳素偏高而不排卵。所以有的人认为本综合征就是所谓心理性不孕症的因素。除此之外，卵泡内前列腺素的水平和蛋白溶解酶的作用也是非常重要的，如果它们的水平不足，也会引起不排卵。总之，对本综合征的病因及发病机制还有许多不明之处，有待于对人卵及其发育成熟等排卵机制的深入研究。如果能在正常人造成人工卵泡不破现象，那么就有可能找到一个最近似生理状态的避孕方法。

目前要诊断这种综合征，在一般医院是相当困难的。它的确诊必须先排除各种因素造成的不孕，在腹腔镜下直接观察或取腹腔液测定激素的水平，或用B型超声波观察滤泡发育排卵情况，它的治疗也比较困难，目前应用人绝经期促性腺激素和绒毛膜促性腺激素诱发排卵的方法获得了一定的疗效。由于此综合征与精神因素有关，所以病人的精神治疗也不可忽视。

Answer 3

耐心等等，无需害怕，这不是什么大问题，如果测试线比检测线还红，那可能是要排卵了。一般排卵试纸的测试检测结果在排卵期显示为从弱阳性到强阳性再到弱阳性最后逐步消失，这就是排卵了。好好休息，听医生的。

Answer 4

您好：
您这种情况属于排卵障碍，造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。不同的原因治疗的方法都是不一样的，建议您到专科医院详细检查，明确诊断，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。
祝你健康！M

Answer 5

西医所说卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，都会影响正常的受孕生育。因为只有卵泡发育成熟，功能才会健全。排出的卵子才会成熟健康。也就是优势卵泡所排出的正常卵子。如果卵泡发育不良，强行在短期内运用促排卵药，强制其排卵，虽然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵结合，也会容易出现流产，死胎等情况。因为卵泡的正常发育成熟需要一个时间和过程，更需要一定温化作用,就象万物在发育生长阶段,需要足够的时间和过程,更重要的是需要足够的温煦气化,这样才可以发育成熟.生殖系统也一样,卵泡在没有正常发育成熟之前。短期内硬行强制其排卵，就象拔苗助长，结果往往会适得其反。从中医讲，主要就是肾虚宫寒，胞宫，胞脉失于温煦气化，濡养不足。致使卵巢功能低下，卵泡发育不良，出现上述的情况。对于这样的患者平时尽量避免饮食生冷寒凉，辛辣燥腻之品，很容易耗损精血，适当饮食一些温润，温和，温养性食品。保持平衡愉快的心情极为关键。良好的心态对女子自身生殖内分泌的调节起直接的调节作用，意义极为重要。对此病的治疗，主要直接刺激卵巢等生殖系统，恢复卵巢的正常功能，促使卵泡发育成熟。恢复正常规律的排卵。恢复正常的月经(包括月经周期，经期，经量，经色，经质）等都恢复正常。这样就从根本上反映了女子生殖功能的正常。受孕生育就是很自然的事了